梅毒常用的血清学试验可以分为两大类：非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验，每一个大类下面又有很多不同的试验.

1．非梅毒螺旋体抗原血清学试验

梅毒螺旋体在破坏机体组织的过程中，体内释放一种心磷脂抗原，这种抗原可刺激机体产生相应的抗体即反应素，其与牛心中提取的心磷脂在体外可产生免疫结合反应，因此可以用从牛心中提取的心磷脂作为抗原，检测病人血清中的反应素。

常用的试验包括：性病研究实验室试验（VDRL）、血清不需加热的反应素试验（USR）、甲苯胺红血清不加热试验（TRUST）、快速血浆反应素试验（RPR）等。

非梅毒螺旋体抗原血清学试验具有简单快速的特点，但由于其使用的是非特异性的牛心磷脂抗原，因此特异性较差，可在多种疾病中出现假阳性的结果，例如麻风、结核、红斑狼疮、类风湿关节炎、猩红热等。反应素出现的时间晚于特异性梅毒抗体，多数情况下抗体不会持续存在，很多三期梅毒反应素即转阴，反应素阳性通常代表新近感染，。

2．梅毒螺旋体抗原血清学试验

梅毒螺旋体抗原血清学试验就是用梅毒螺旋体抗原检测患者血清中的梅毒特异性抗体，常用的试验包括：荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、还包括使用梅毒螺旋体抗原的酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析（CLIA）和蛋白印迹技术（Western blotting,WB）等。

这类试验由于使用梅毒螺旋体抗原，因此特异性较强，由于特异性抗体持续时间较长，有可能终身阳性。因此特异性抗体阳性并不能判定病人是新近感染还是既往感染。

苏元波