人工肝支持系统治疗是目前各种原因导致的重型肝炎、肝衰竭的有效治疗手段,合理使用可以明显提高患者的生存率。下面就由康永峰大夫给大家介绍一下人工肝的知识。
定义:所谓“人工肝”又称为人工肝支持系统,是指借助体外机械、化学或生物性装置,暂时部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关疾病的方法。
分类:目前尚无统一分类标准,传统上按照其组成及性质可分为非生物型,生物型及混合型人工肝。人工肝支持系统的应用有助于遏制临床病情进展,为肝细胞再生及肝功能恢复争取时间,从而避免肝移植;或为今后可能实施的肝移植创造条件,降低围手术期风险,提高肝移植成功率。
适应症:目前一般认为,人工肝支持系统治疗的适应证包括:①各种原因引起的肝衰竭早、中期,凝血酶原活动度(PTA)介于20%-40%和血小板(PLT)>50×10^9/L的患者为宜;②晚期肝衰竭患者也可进行治疗,但并发症多见,应慎重;③未达到肝衰竭诊断标准但有肝衰竭倾向者,也可考虑早期干预;④晚期肝衰竭肝移植术前。
禁忌症:目前一般认为,以下几种情况的患者不适合人工肝治疗,包括:①伴有严重活动性出血或弥漫性血管内凝血(DIC)者;②对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等严重过敏者;③循环功能衰竭者;④心脑梗死非稳定期者;⑤妊娠晚期。
感染疾病科 康永峰