流行性乙型脑炎，简称乙脑，是乙脑病毒经蚊虫叮咬传播感染所致的急性中枢神经系统感染。主要流行在亚洲，热带、亚热带及温带地区均可发生。此病最早在19世纪70年代在日本发现，1935年在日本首次分离到病毒，又称为“日本脑炎”。让我们一起听听陈静大夫怎么说。

乙脑的发病高峰多为夏秋季节，热带地区全年散发，亚洲和热带北部地区呈季节性分布，我国乙脑发病在5月开始上升，7-8月为高峰期，9月开始明显下降。南方地区流行早于北方。

猪是主要的传染源，马、牛、羊等也可感染。人群对乙脑普遍易感，潜伏期通常5-15日，绝大多数易感者呈无症状隐性感染，仅少数发病。流行地区主要发病对象是10岁以下的儿童，以2-6岁发病最高。

根据临床表现分为初热期、极期、恢复期、后遗症期。

1、初热期：发热、精神萎靡、食欲缺乏、轻度嗜睡及头痛，常无明显神经系统症状。

2、极期：病程3~10日，体温持续上升达40度以上并持续不退，意识障碍加重，逐渐转入昏迷，并出现惊厥。患者有不同程度的脑水肿和颅内高压，可出现中枢性呼吸衰竭。

3、恢复期：极期过后进入恢复期，体温下降，昏迷者逐渐清醒，神经系统症状逐渐改善或消失。

4、后遗症期 约5~20%患者有不同程度的后遗症，主要为意识异常，智力障碍、痴呆、癫痫样发作性肢体强直等瘫痪。

预防 :

1、接种乙脑疫苗，初次免疫年龄为8月龄。基础免疫时，乙脑灭活疫苗需要接种2次，每剂间隔7-10日；减毒活疫苗接种1次。加强免疫，分别在18-24月龄和6岁时各接种一次。保护率为70-90%。

2、灭蚊消灭蚊虫、孑孓及虫卵，使用蚊帐、蚊香，擦防蚊剂等措施。

3、动物宿主的管理猪是乙脑传播的主要动物，在乡村饲养场做好环境卫生。

感染疾病科 陈静