“大夫，我皮肤发黄，一定是得了肝炎吧。”其实，黄疸的原因有很多很多，甚至大量吃胡萝卜、南瓜都可能引起。接下来，我们来听听梁京津大夫怎么说。

什么是黄疸？

黄疸是由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。其中巩膜黄染常首先被察觉。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，当总胆红素浓度超过34μmol/L，临床即出现黄疸。血清中胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不到黄疸时，称为隐性黄疸。观察黄疸应在天然光线下进行。

当服用大量阿的平(抗疟疾药物)，或进食较多胡萝卜、南瓜、柑桔、木瓜等胡萝卜素含量高的食品时，也会出现皮肤黄染，但此时查血清胆红素不高，这不算黄疸。

黄疸的原因有哪些？

凡能引起胆红素生成过多，或肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍等因素，都可使血中胆红素升高而出现高胆红素血症。

1.肝前性黄疸：凡各种原因引起的红细胞大量破坏，未结合胆红素产生过多，超过肝脏的处理能力，导致血中未结合胆红素增高而引起的黄疸，又称为溶血性黄疸。如血型不合输血引起的溶血。

2.肝后性黄疸：由于胆道阻塞，肝内转化生成的结合胆红素从胆道系统排出困难而返流入血，引起血清结合胆红素增加而出现的黄疸，又称为梗阻性黄疸。如胆管炎、胰腺癌造成胆管阻塞时。

3.肝源性黄疸：由于肝细胞受损，一方面肝细胞摄取未结合胆红素的能力降低，不能将未结合胆红素全部转化成结合胆红素，使血中未结合胆红素增多；另一方面已生成的结合胆红素不能顺利排入胆汁，经病变肝细胞区返流入血，使血中结合胆红素也增加。由此引起的黄疸，又称为肝细胞性黄疸。如病毒性肝炎、药物性肝炎等。

感染疾病科 梁京津