谈到念珠菌病，大家可能都不太清楚，但说起“鹅口疮”，很多人就会觉得有点耳熟了。没错，不就是嘴里长的那种白色斑膜吗，小孩常见。其实，所谓的“鹅口疮”就是念珠菌感染导致的，是念珠菌病的一种临床表现，我们称之为口咽念珠菌病。它主要见于口腔不清洁或营养不良的婴幼儿，由于所用的奶瓶、奶嘴消毒不彻底或接触带有念珠菌的食物、衣物或玩具等而感染，亦可见于免疫能力低下的成年人，典型表现为舌、颊、上腭或唇等部位口腔黏膜出现乳白色斑膜。

但是，念珠菌病并不是仅仅表现为“鹅口疮”，也不仅仅见于婴幼儿，随着近年来广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的大量使用，以及晚期肿瘤、器官移植、艾滋病、吸毒成瘾等患者的增多，念珠菌病尤其是成人念珠菌病愈发多见，临床表现也多种多样。今天，我们就来简单谈谈念珠菌病吧。

1.什么是念珠菌？

念珠菌又称为假丝酵母菌，广泛存在于自然界中，土壤、植物、某些水果、奶制品等均可分离出念珠菌，正常人的皮肤、口腔、肠道、肛门、阴道等亦存在该菌，其中消化道及阴道带菌率较高。常见的念珠菌有白念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌等。

2.感染了念珠菌都会发病吗？

一般情况下，人体内的念珠菌可以是正常菌群，带菌而不致病，在机体抵抗力下降或局部皮肤黏膜屏障功能受损时才会发病，所以念珠菌是一类条件致病菌。其中，白念珠菌感染最为常见，占念珠菌感染的50%-70%，而在非白念珠菌中，以热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌较常见。

3.哪些人容易得念珠菌病？

念珠菌病好发于存在严重基础疾病及机体免疫力低下的患者，主要包括以下几类人群：①有严重基础疾病者，如糖尿病、肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、大面积烧伤、重大手术的患者，尤其是年老体弱者及婴幼儿。②应用免疫抑制剂治疗者，如肿瘤化疗、器官移植及大剂量使用糖皮质激素治疗等。③长期、大剂量或联合使用广谱抗菌药物者。④长期留置导管者，如中心静脉导管、尿管、胃管、气管插管等。

4.念珠菌病是如何感染的？

念珠菌病患者、带菌者以及被念珠菌污染的食物、水、医院环境等是本病的传染源，传播途径包括内、外源性途径两类。其中内源性途径较多见，主要是上述定植于体内的念珠菌，在一定的条件下大量增殖并侵袭周围组织引起自身感染。外源性途径主要是通过直接接触感染，如性传播、母婴垂直传播等，也可通过接触污染的医院环境如医护人员的手、医疗器械等间接接触感染，还可以通过饮水、食物等方式传播。

看到这里，可能大家都有点累了吧，至于念珠菌病都有哪些临床症状及如何防治，我们留着下一篇继续谈。