1、发热：可以见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症及其他严重感染性疾病。病毒性肝炎可以先发热，后出现黄疸。急性溶血时可以先出现高热、寒战后有黄疸。

2、腹痛：黄疸合并肚子疼，最常想到的病就是胆囊炎、胆石症，一般胆石症或胆道蛔虫发作时，会出现右上腹阵发性绞痛，查体可以出现胆囊肿大触痛，Murphy征阳性。如果是持续右上腹的胀痛、钝痛要警惕肝脓肿和肝癌。上中腹及腰背部痛，小心胰腺炎、胰腺癌。当然痛不一定有肿瘤，不痛也不一定就没问题。针对无痛性黄疸的患者，有一种特殊的查体手法，进行胆囊触诊时，发现胆囊肿大，但没有压痛，称为库瓦西耶征阳性（courvoisier sign），预示有可能是癌性梗阻性黄疸。

3、肝肿大：常见于各种肝病。急性肝炎呈轻度或中度肿大，质软有触痛。慢性肝炎肝肿大可硬度增加、边缘变钝。肝硬化时肝肿大不明显，触及部位质硬，表面有结节感。

4、脾肿大：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、肝硬化、溶血性贫血在黄疸的同时，都有不同程度的脾肿大。

李晓光