老百姓口中的“换肝”其实就是指肝移植，是终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段，下面给大家讲讲相关知识。

肝移植术是治疗终末期肝病的重要技术，各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期甚至危及生命时，采用外科手术的方法，切除功能衰竭的病肝，然后把功能正常的健康肝脏植入患者体内，从而挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植，俗称“换肝”。

当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内(6-12个月)无法避免死亡者，生活质量极差，无肝移植禁忌证，均可考虑进行肝移植术。

对于良性终末期肝病，当出现下列情况之一时，即应考虑实施肝移植：

①出现一种或多种与门静脉高压或肝功能衰竭相关的并发症：如食道胃底曲张静脉破裂出血、顽固性腹水、肝肾综合症、肝性脑病、自发性腹膜炎、严重凝血功能障碍等。

②严重影响生活质量，如难以控制的瘙痒、严重嗜睡、严重慢性疲劳、严重代谢性骨病（易发生骨折）和进行性营养不良等。

③实验室检查：血浆白蛋白≤25g/L、凝血酶原时间（PT）超过正常对照5秒以上、血总胆红素≥50-100mg/L等。

④乙型病毒性肝炎所致爆发性肝功能衰竭由于病死率高，亦可行紧急肝移植。

对于恶性肝脏肿瘤，由于术后复发率高，是否应实施肝移植仍有较大争论。目前一般认为小肝癌（直径小于3厘米）合并严重肝硬化可首选肝移植术治疗；肝纤维板层癌由于发展较慢，适合行肝移植术；而无肝外转移及大血管侵犯的进展期肝癌，若失去手术切除或其他治疗的可能性，虽然术后复发率较高，一般认为只要经济条件许可，有适当供体，为延长生命，提高生活质量，也可以考虑行肝移植术。

康永峰