摘自< <医学参考>>2008年第5期头版(执行主编:刘湘源, 主编:栗占国)

1抗突变体瓜氨酸波形蛋白抗体对早期RA疾病活动性的预测优于抗环瓜氨酸肽抗体

【据《J Rheumatol》2008年4月报道】题：抗突变体瓜氨酸波形蛋白抗体对早期类风湿关节炎24月时疾病活动性的预测优于抗环瓜氨酸肽抗体（作者Innala L等）

为了评估多种抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）对类风湿关节炎（RA）患者病程进展的预测价值，以及其与PTPN22 1858C/T多态现象和HLA-DRB1等位基因在早期RA中的相关性，来自瑞典Umeå大学附属医院风湿科的Innala L等进行了以下研究。

312名受试者进入该研究，其中早期RA患者210名，对照者102名。基线时，研究人员采用酶联免疫吸附法测定受试者的各种ACPA，如抗突变体瓜氨酸波形蛋白抗体（抗MCV）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）2型和3型（均为IgG型）以及抗环瓜氨酸肽抗体3.1型（IgG和IgA型）；并建立每一个抗体的ROC曲线；在基线和24月时评估受试者的疾病活动性，评估项目包括肿胀和触痛关节数目、整体健康水平的视觉模拟评分、红细胞沉降率（ESR）；还依据Larsen评分对手部和足部X线结果进行分级。

结果显示，与抗MCV阴性患者相比，抗MCV阳性患者的疾病活动性评分（DAS28）在整个研究期内都极低（P＜0.01）；阳性患者DAS28（P＜0.05）、ESR（P＜0.01）、C反应蛋白（P＜0.01）和肿胀关节数目（P＝0.057）的曲线下面积（AUC）均显著增加。抗CCP2、抗CCP3和抗CCP3.1未见上述显著变化。基线时在校正协同变量后，所有ACPA对RA患者第24个月时的影像学进程（P