最近,我科出现一例类风湿关节炎使用免疫抑制剂后继发巨细胞病毒性肺炎的患者,有关其诊断和治疗复习如下: 由于巨细胞病毒肺炎的临床表现无特异性,诊断主要依据实验室检查。国内多采用巨细胞病毒IgM、巨细胞病毒pp 65和巨细胞病毒DNA定量检测。由于免疫抑制剂的应用，患者可缺乏抗体反应或抗体延迟出现，故巨细胞病毒IgM检测阳性性不高，不能单独作为巨细胞病毒感染的诊断依据。白细胞过少者不能行巨细胞病毒pp 65检测。FQ PCR方法敏感性高、方便、不受白细胞计数的影响，而巨细胞病毒pp 65抗原血症检测特异性高，两种方法的联合应用为巨细胞病毒肺炎的早期诊断、及时治疗提供可靠依据。

巨细胞病毒性肺炎的临床诊断标准: ( 1)发热,体温超过38.0 ℃,持续3 d以上; (2)咳嗽、痰少、呼吸困难及低氧血症进行性加重; (3)胸片呈间质性肺炎改变; (4)实验室检查:酶联免疫吸附法检测血清中巨细胞病毒