神经精神狼疮的MRI特点分析——北京年会听课笔记

演讲：北医三院邓晓莉教授

神经精神狼疮MRI表现可以大致分为以下几类：

1. 血管病（39%）

a) 小血管病：与临床症状相关性较高，与抗磷脂抗体相关性不高，对激素和免疫抑制剂反应多数较好。

b) 大中血管病：与临床症状相关性高，与抗磷脂抗体相关性较高，多支大血管病变比较常见，对激素+免疫抑制剂+抗凝治疗反应欠佳。

2. 脱髓鞘病变（37.7%）：与临床症状相关性较差，对激素及免疫抑制剂的治疗反应不一。

3. 水肿（9%）：可表现为经典的后部可逆性白质脑病、非经典的后部可逆性白质脑病以及弥漫脑部灰质及白质水肿，与临床症状相关性好，对激素及免疫抑制剂或者降压治疗反应很快（一周左右），且非常好。

4. 炎症（4%）：与临床症状有一定的相关性，对激素及免疫抑制剂的治疗反应较好，2周左右多数有好转。

5. 无病灶（17.7%）：临床表现不一，对治疗反应不一。

还有部分患者表现为多种病灶共存。