2016年炎性肌病的年度回顾——北京年会听课笔记
演讲者:北京中日友好医院王国春教授
1.肌炎特异性抗体: MSA阳性率比想象的高:高达72.5%,MSA临床价值比想象的大,可预测IIM不同的临床亚型,预测疾病进程,决定治疗方案。
2.抗合成酶综合症的再认识:发病率及临床特征,ARS:19.2%, ASS临床谱的共性:女性占70%,发病年龄平均50岁,40%患者以ILD为首发症状,可以合并肿瘤的发生,总体预后良好。
3.肌炎相关肺间质病变:MA-ILD是风湿科医生面对的最大挑战之一,患病率高,预后差,MA-ILD的患病率20-86%,我中心调查结果48.3%。
4.MA-ILD血清免疫学分型:临床的分型:简单,但不可预测,抗合成酶型,抗MDA5型和MSA阴性。
5.MA-ILD的预测指标:肌炎特异性抗体:Anti-MDA5 Anti-JO1 Anti-EJ Anti-Ro52抗体; 肺泡表面蛋白KL-6:预测值70%。肌炎相关性肿瘤:Anti-JO-1:2.90%,Anti-PL-12:6.29%, Anti-Tif1-r:17.82,Anti -NXP2:8.84%,Anti-SAE1:12.46%,Anti -MSA:3.46%。
6.肌炎的发病机制:外周调节性B细胞,转录组学研究。