一、适应证:右心衰竭、心包积液、上腔静脉阻塞、缩窄性心包炎等疾病时，了解右心房水平的外周静脉压力。

二、禁忌证:严重出血倾向及局部有皮肤软组织感染。

三、术前准备

1．交待病情,患者及家属同意签字。

2．术前嘱病员卧床休息15～30分钟，使全身肌肉放松。

3．器械准备:治疗盘内盛消毒10ml注射器、18号针头、测压管、三通活栓接头、无菌注射用生理盐水或3％枸椽酸钠溶液、止血钳、碘酒、酒精、棉签。

四、操作方法

1．患者平卧或取半卧位（呼吸困难者），脱下衣袖，肌肉放松，使上肢静脉不受任何压迫，保持血流通畅。

2．病员上肢外展伸直，使上肢与躯体成45～60度角，置穿刺静脉于腋中线水平，半卧位时相当于第4肋软骨水平。

3．解开无菌包，向测压管内注入生理盐水或3％枸椽酸钠溶液，使测压管充满溶液，用止血钳夹紧备用。

4．取肘前静脉作为穿刺部位，常规消毒皮肤。

5．用附有8号针头之注射器抽取生理盐水1～2ml，行肘前静脉穿刺，确定针头在静脉内后，注入少量生理盐水，观察静脉是否通畅。取下注射器，将测压管连接于针头上，待测压管内液体稳定不再下降时，记下压力表上水柱的高度，即为肘静脉压。

若有三通活栓接头，可将注射器接上三通接头，穿刺前将活栓转动，使注射器与针头相通。穿刺成功后，再转动活栓，使测压管与静脉相通，进行测压。正常肘静脉压应为0.29～1.42kPa（30～145mmHg)，男性略高于女性，儿童与成人相似，右心衰竭、心包积液、上腔静脉阻塞、缩窄性心包炎、阻塞性肺气肿肘静脉压增高，而休克和昏厥降低。

五、注意事项

1．病人尽量避免咳嗽，以免静脉回流增高使得测定值增高。

2．病人应脱下衣袖，充分松弛紧贴上身的衣服。

3．术者轻压静脉上端后穿刺，成功后立即松开压迫，以免影响测定结果。

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