有个叫“文一”的母亲,女儿5岁就患幼年特发性关节炎1年多了,现用甲氨喋呤治疗,每周10mg(4片),叶酸每2天服5mg(1片),有疗效,但脸色特别差,且碱性磷酸酶超标(260),询问“MTX的剂量是否太大?为何碱性磷酸酶超标?是不是肝脏有问题?回答如下:
(1)甲氨喋呤是一种免疫抑制剂,尽管其说明书上没有标示“能治幼年特发性关节炎”,但目前国际上均使用它来治疗这种疾病。小儿剂量为5~10mg/m2,每周1次顿服,这里的m2指的是人体的体表面积,小儿体表面积可按如下公式计算。焦虑的母亲可以根据以上公式来计算一下甲氨喋呤的剂量是否合适。
体表面积(m2)= 0.061×身高(cm)+ 0.0128×体重(kg