很多风湿病患者最关心的一个问题是，由于风湿病为慢性病，需长期使用激素、免疫抑制剂和生物制剂等抗风湿药。在漫长的治疗过程中，难免出现发热、咽痛、咳嗽等感冒症状，此时，可使用哪些药物改善感冒症状？目前服用的药物是否需要调整或停用？

1.了解是何种感冒 监测体温变化；化验血象，必要时完善C反应蛋白、降钙素原、分泌物涂片或培养、血培养等检查；拍胸片。完善相关检查，明确是病毒感染还是细菌感染，能检测到具体病源微生物和敏感抗生素更好，可针对不同的感冒使用不同的药物。

2.是否停用抗风湿药（1）首先需到医院向医生咨询是否需要停用抗风湿药，切勿自行停药。（2）生物制剂如类克、修美乐、恩利、益赛普、强克和雅美罗等，其抑制免疫较强，建议暂时停用，推迟注射，直到感冒完全恢复，以后注射间隔可适当延长。（3）对于免疫抑制较强的药物如环孢素、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤和环磷酰胺等，建议剂量降低或拉长间隔，尤其是近期有反复感冒或有带状疱疹的患者。（4）对于口服的免疫抑制剂如羟氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用较弱，可不停用或不减量。

3.一般处理 不管是何种原因导致的感冒，患者均需要多休息。平时注意常洗手，使用纸巾，用完马上丢掉。避免摸口、鼻、眼。擦净水龙头，避免洗手时交叉感染。经常开窗通风，避免去人多不通风的地方。

4. 了解抗感冒药的成分和副作用 市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗的复方制剂，分别用于缓解不同的感冒症状。（1）解热镇痛成分:如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸钾，通过调节大脑的体温调节中枢，使人体出汗，增加肌体的散热功能而起到退热的作用，需注意这些药物的肝肾损害、胃肠道溃疡和下肢水肿等副作用。（2）镇咳成分:氢溴酸右美沙芬可抑制大脑咳嗽中枢，用于干咳，无成瘾性，而孕妇﹑肝肾功不好及痰多者慎用。盐酸二氧异丙嗪有较强的镇咳及抗过敏作用,对肝肾功能及血常规无明显影响,有困倦和乏力等不良反应，驾驶人员或高空作业者慎用。（3）收缩鼻黏膜血管成分:盐酸伪麻黄碱收缩鼻粘膜血管，使鼻塞减轻，清鼻涕减少；用量过大或长期持续使用可引起震颤﹑焦虑﹑失眠和心悸等；甲亢﹑高血压﹑动脉硬化和心绞痛者忌用；长期反复使用，可能会引起成瘾。（4）抗过敏成分:马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明，使呼吸道的分泌物干燥和黏稠,减少打喷嚏和分泌鼻液,同时有轻微镇静作用。其中，马来酸氯苯那敏作用强,不良反应也少；盐酸苯海拉明有头晕﹑嗜睡等副作用,驾驶员﹑机械操作者﹑高空作业者均应慎用或禁用。（5）抗病毒成分:金刚烷胺就是常用的抗病毒药，它有抗亚洲2型流感病毒作用,预防该型流感有效。感冒清中的吗啉胍对多种病毒亦有抑制作用。人工牛黄有解毒作用。中草药成分对流感病毒也有抑制作用。（6）中枢兴奋成分:咖啡因强镇痛,还促使精神兴奋,解除疲劳,抵消马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明引起的嗜睡作用；咖啡因可通过胎盘进入胎儿,也可出现在母乳中,建议哺乳期妇女、妊娠期妇女慎服。

5.选择合适的抗感冒药 选择合适的抗感冒药需根据症状和感冒药成分，选择用药，避免重复用药。（1）关注抗感冒药的成分:有些抗感冒药所含的成分相似或相同，如日夜百服咛的日片与白加黑的日片、日夜百服咛的夜片与泰诺片。有些抗感冒药的成分有部分相同，如感冒清和三九感冒灵中同时含对乙酰氨基酚。如以上呼吸道症状如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等为主而无发热，则可选用含扑尔敏和盐酸伪麻黄碱成分的感冒药。如果肌肉酸痛、头疼症状明显，而且有干咳症状，则可选用含解热镇痛药和有镇咳作用的泰诺、百服宁、白加黑等。要避免滥用，如果只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛和头痛等，原则上不用含解热镇痛药的抗感冒药。（2）服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。（3）凡驾驶机动车、船或其他机械操作、高空作业者，在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大者也应慎用。（4）妊娠3个月内的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。哺乳期和妊娠期妇女慎服含咖啡因的感冒药。

6.了解服用的抗风湿药与感冒药之间有无相互作用（1）长期服用环孢素的狼疮患者，服用含解热镇痛药的感冒药时，可增加环孢素的肾毒性，而因细菌感染加大环内酯类抗生素（尤其是红霉素）时，可致急性肾损害，应监测肾功能。（2）长期服用硫唑嘌呤的白塞病或狼疮患者，加用抗病毒药更昔洛韦时，可增加发生骨髓抑制的风险，应密切监测全血细胞计数。（3）因预防结核服用异烟肼的使用生物制剂者，加用含对乙酰氨基酚的感冒药，应监测肝功能，因两者合用后肝毒性发生率增加。