【疑难病例讨论0131】自幼下肢红斑—肢体变粗变长—静脉曲张—阴茎粗大红斑

患者，男性，15岁，湖南人。主因左下肢红斑、变粗大变长、静脉曲张和阴茎粗大红斑15年就诊。患者从出生后开始左下肢颜色发暗红，散在少量红斑，压之褪色，无瘙痒和疼痛，未引起注意，之后红斑面积逐步扩大，融合成大片，累及到整个左下肢包括足底，曾就诊皮肤科，诊断“毛细血管瘤（胎癣）”，从3岁后以上症状加重，同时发现左下肢逐步增粗和增长，目前左下肢周径和长度明显多于右下肢2~4厘米，并逐步出现四肢浅表静脉变硬，尤其是左下肢明显，并有明显的曲张，曾于6年前做血管超声未发现异常。否认发热、眼炎、口腔溃疡、腰背痛、关节痛、雷诺现象和足跟痛等，未服用任何药物，为求诊治而就诊。患者足月出生，自幼有包茎，包皮和龟头也有红斑，且阴茎比正常人粗大，局部无疼痛、流脓和溃疡等。自发病以来，大小便正常，无智力障碍，学习成绩中等，体重无减轻。家族中无类似患者，父亲和奶奶有高血压病史。

查体：一般情况良好，身高1.75米，体重56公斤，血压正常，左下肢有大量成片充血性红斑，压之褪色，不高出皮面。阴茎较粗大，尿道口及龟头有发红，四肢关节肌肉无异常，心肺肝脾无异常。四肢静脉血管触之有发硬条索感，尤其是左下肢静脉明显曲张，无压痛。

就诊后，已行风湿免疫和常规检查、下肢静脉超声及下肢X线片，结果等待回报。

讨论：诊断和鉴别诊断及治疗。