12年6月9日13点45分，本届EULAR年会最后一场专题报告开始，由两位专家对会议的临床研究热点和基础研究热点进行回顾和点评。在临床热点回顾中，英国利兹大学布克（Buch）重点讲到类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、骨关节炎（OA）、结缔组织病以及骨质疏松。

RA：还是生物制剂

RA的临床缓解是否是真正意义的缓解？

瑞士学者的研究对这句话提出了质疑。

研究者在达到疾病活动性评分（DAS）标准和（或）美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（ACR/EULAR）新的缓解定义的患者中，进行超声检查。结果显示，在达到临床缓解的RA患者中，超过1/3的超声检查仍显示有滑膜炎，提示这些患者只是达到了疾病低活动度，而不是真正意义的缓解。

另一项关于磁共振成像（MRI）检查结果预测RA患者影像学进展的研究也提出，在未来的缓解标准中，应考虑加入MRI检查结果。

RA的治疗目的除了控制疾病外，对共患病是否有影响？

美国学者给予了肯定回答。其研究表明，肿瘤坏死因子（TNF）α抑制剂治疗能够降低RA患者的心血管事件如心梗、卒中、不稳定心绞痛或心衰的发生危险。

生物制剂研究惹关注 本届会议中两项关于生物制剂的头对头研究可能意味着干预性研究进入了一个新时代。

一项名为ADACTA的研究比较了托珠单抗（Tocilizumab，TCZ）与阿达木单抗单药治疗的疗效。结果显示，在达到DAS28缓解、疾病低活动度和ACR20/50/70方面，TCZ比阿达木单抗更有效。

另一项名为AMPLE的研究比较了在甲氨蝶呤治疗基础上，阿巴西普（Abatacept）与阿达木单抗的疗效。结果显示，两组在达到缓解和抑制影像学进展方面没有显著差别，安全性相当。

AS：新的治疗选择是否出现

法国学者进行了一项多中心随机双盲对照Ⅱ期研究，评价了TCZ（8 mg/kg，每4周1次，共12周）对AS患者的疗效和安全性。结果显示，两组患者达到国际强直性脊柱炎学会疗效标准评估至少改善20%（ASAS 20）和ASAS40的比例没有显著差异。

Sarilumab是第一个完全人类单克隆抗体，靶向白介素6受体。一项双盲对照研究评估了其在301例AS患者中的疗效和安全性。结果显示，与安慰剂组相比，治疗组在ASAS40、以磁共振为基础的疾病活动评分等指标上没有改善。

美国学者评价了人白介素12/23单克隆抗体Ustekinumab 在银屑病关节炎（PsA）患者中的疗效和安全性。这是一项大型多中心双盲对照Ⅲ期研究，共纳入615例活动性PsA患者。结果显示，治疗组达到ACR20、ACR50/70的比例显著高于安慰剂组。提示Ustekinumab能显著减轻PsA患者症状和体征，改善躯体功能。

OA：干预炎性组分受关注

埃及学者在中重度膝关节骨关节炎老年患者中，评估了小剂量泼尼松龙的作用。结果显示，同安慰剂组相比，泼尼松龙组患者膝痛显著减轻，躯体功能和6分钟步行距离显著改善。提示小剂量泼尼松龙对老年膝关节骨关节炎患者具有近期和远期作用。

埃及学者评价了甲氨蝶呤在降低症状性膝关节骨关节炎患者疼痛和炎症方面的作用。结果显示，与安慰剂组相比，甲氨蝶呤组疼痛显著改善，日常生活活动评分显著改善，超声检查显示，滑膜炎显著改善。但研究者表示，还需要进行大样本研究以证实这一结果。

比利时学者对阿达木单抗治疗侵蚀性骨关节炎（EOA）1年的影像学进展进行了评估。结果提示，阿达木单抗具有延迟EOA患者影像学进展的效能。