温馨提示：
疼痛会影响您的情绪，对您的饮食和睡眠也会造成影响。疼痛还会给您家人带来不便。
当您疼痛时，不要忍受疼痛，也不能乱吃镇痛药和随便贴膏药，止痛用药需要医生的指导。
疼痛的定义：
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，疼痛是一种主观感觉。
疼痛能够引起疼痛神经的强烈兴奋，会影响身体的代谢、内分泌等功能，不及时治疗容易耽误病情
疼痛已经被列为继体温、脉搏、呼吸及血压之后的“人类第五大生命体征”。
疼痛是病么？需要治疗么？
疼痛一开始只是身体伤害所发出的警告信号，身体伤害去除，疼痛也会相应消失。
如果疼痛已经超过3个月，属于慢性疼痛。
慢性疼痛时一种疾病，需要服用合适的镇痛药治疗疼痛
下面的图表帮助您说清楚您有多疼
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2世界卫生组织的三阶梯止痛原则
用最通俗的话说，就是：根据不同程度的疼痛，选择相应的药物。轻度疼痛选择止痛效果弱的镇痛药，随着疼痛的加重选择强效镇痛药。其中强效镇痛药，就是通常所说的阿片类（麻醉性）镇痛药。
WHO三阶梯止痛原则：口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药和注意具体细节。
阿片类药物使用安全么？
类镇痛药物包括：吗啡、羟考酮、可待因等，是目前已发现镇痛作用最强的药物，无器官毒性，是疼痛痛患者长期治疗的最主要的药物，镇痛作用随剂量的增加而增强，没有剂量封顶。国内外众多研究显示：慢性癌痛患者长期应用以控缓释阿片类药物为主的治疗时，成瘾的发生率极为罕见。
为什么要口服给药？
1、口服给药是众多权威指南和机构推荐的首选方式
2、服药次数少，简单方便
3、疼痛控制的时间长，改善睡眠
4、血药浓度稳定，减少不良反应，更安全
阿片类镇痛药的常见不良反应
便秘、恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、嗜睡
便秘的预防：
1. 多喝水
2. 多吃蔬菜和水果
3. 适当活动
4.在医生的指导下服用缓泻剂，例如大便软化剂或麻仁润肠丸等药物
恶心、呕吐的预防：
一般发生于用药早起，症状大多在4-7天缓解，初用第一周时，最好同时服上止吐药。保持口腔清洁，少量多餐，避免甜食或油腻食物。
尿潴留的预防：
一般很少发生，避免膀胱过度充盈，嘱病人定时排尿（如4小时排尿一次）可给予流水诱导排尿,会阴部冲灌热水法或膀胱区轻按摩诱导病人自行排尿。
疼痛用药的误区
一、不到万不得已不用止痛药?
疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，减低病人的抵抗力，从而使肿瘤或病情有进一步发展的机会。及时、按时服用止痛药更安全有效，疼痛大都可通过口服药物得到很好的控制。
二、长期服用麻醉性止痛药会：“成瘾”？增加用药剂量意味着成瘾？
“成瘾性”的特征是持续不择手段地渴求使用阿片类药物，其目的不是镇痛，而是为了达到“欣快感”。在医生的指导下合理使用吗啡是安全有效的。大量临床实验证明，在使用吗啡治疗重度癌痛的患者中，很少发生精神依赖。国外报道10000例使用吗啡控释片治疗癌痛的患者中，没有1例产生依赖。
服用阿片药物一段时间后，患者可能需要增加药物的剂量，这是由于疼痛强度增加了，或是产生了药物耐受，并不是“成瘾”的信号。
三、一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药？
吗啡日用剂量在30～60mg时，突然停药不会发生意外，长期大剂量用药者，突然停药可能会出现戒断综合症，应逐渐减量至停药。随着疾病的缓解，疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐步减少的。
四、吗啡剂量越大，说明病情越重
疼痛是一种个人“主观”感受，具有显著的差异性，相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量不一定是相同的。有些患者需要大剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的，因此，吗啡的剂量大小，不能反映病情的严重程度，更不能由此估算生存期的长短。
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