糖尿病视网膜病变 糖尿病可影响身体许多器官,对眼睛的损害亦不少,比方可引起白内障、青光眼等。视网膜亦会受糖尿病影响而出现病变。视网膜的病变因其严重程度分类,轻微者毋需特别的治疗,只需好好控制糖尿和定期接受眼科医生检查便可,严重者则需接受激光或冷冻手术,防止病情进一步恶化。 Ø背景型糖尿病视网膜病变这是较初期的情况,视网膜上会出现轻微的血迹或脂肪沉淀物,病人的视力通常亦与正常人无异,然而若病者的黄斑血管受影响,出现渗漏,视力便会大受影响。 Ø增殖型糖尿病视网膜病变这比背景型视网膜病变严重,病人的视力可能因而受损。增殖型视网膜病变主要指视网膜或视神经上长出新生血管,这些新生的血管十分脆弱,很易破裂,血液因而流入玻璃体,形成疤痕,牵扯视网膜,严重者可令其脱落。此外新生血管亦可能长在虹膜上,形成“新生血管性青光眼”。玻璃体大量积血时,病人会发觉视力大减,但不觉疼痛。这时病者应立刻找医生作出诊治。 Ø 眼底造影检查医生或会要求病人进行“眼底造影“检查,这有助评估糖尿病初期的病变。医生会先把一种显影剂注射进病人的静脉,待显影剂随血液流至眼底,便可拍下视网膜的影像,找出渗漏或血液流通不佳的地方。 Ø 治疗方法好好控制糖尿病是防止糖尿病视网膜病变的第一步,它可减慢视网膜病变的速度。此外病人应定期去眼科医生处检查,一旦发现视网膜病变,亦可及早治疗。眼科医生以激光光凝治疗糖尿病视网膜病变,激光主要用于封闭渗漏血管。医生把激光聚焦于受损的视网膜上,形成微小的疤痕,藉此减少新生血管的生长,令其收缩及关闭。病人接受激光手术后可即时出院,通常只会有轻微的眼部不适,如眼痛或红眼等,医生可用药物稍作减缓。一旦糖尿病视网膜病变已很严重,大量血液流进玻璃体,它本身很难吸收,经过观察期后,医生便可能替病人进行玻璃体切割手术。“预防胜于治疗”,治疗的主要作用在于防止视力继续衰退,却不可以将之还原至未发病前,因此最好是防患于未然—好好控制糖尿病,每年至少一次去眼科医生处检查。