高血压患者出院健康教育
尊敬的患者,您好!祝贺您康复出院,现将出院后注意事项介绍如下:
高血压是最常见的心血管疾病之一,其治疗是一个长期的过程。住院治疗是其中的一小部分,而长期治疗是在家庭中进行。改变不健康的生活方式、服用降压药以及自我管理是治疗高血压的主要方法,三者缺一不可。我们又应该如何去做呢?具体介绍如下:
一、 长期坚持健康的生活方式
1、合理膳食(建议以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少钠盐及饱和脂肪、胆固醇摄入):
v 推荐食物:
①富含钾、钙、维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。
②食用植物油
③富含膳食纤维的食物:燕麦、薯类、粗粮、杂粮等
④富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物:鸡蛋清、鱼类、豆制品、瘦肉等。
v 不用或少用的食物:
①高钠食物:咸菜、榨菜、咸鱼、腌制食品、烟熏食品、含钠高的调味料酱料等,中国营养学会推荐高血压患者每日钠盐摄入量不超过5g。
②高脂肪、高胆固醇食物:动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子、油炸食品。
③高反式脂肪酸食物:人造奶油、起酥油的糕点和方便食品等。
④糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。
2、 控制体重:
v 判定标准:(1)体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)
正常
| 18.5≤BMI≤23.9
|
超重
| 23.9
|
肥胖
| BMI>28.0
|
(2)男性腰围<90 cm,女性<85㎝
v 减重:研究显示,减少10Kg体重,收缩压可降低5-20mmHg。减重应循序渐进,通常每周减重0.5-1Kg,在6个月至1年内减轻原体重5%-10%为宜。
3、戒烟限酒:
v 吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一,被动吸烟同样可增加心血管疾病风险。戒烟虽不能降低血压,但戒烟可降低心血管疾病风险。
v 为自己选择一些适宜的体育活动,如游泳、跑步、钓鱼、打球等,帮助戒烟。必要时去戒烟门诊就诊。
v 限酒:过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加,限制饮酒可使血压。建议高血压患者不饮酒。
4、适量运动:
运动可改善血压水平,建议在血压平稳的情况下进行适量的有氧运动,高血压患者清晨血压常处于比较高的水平,最好选择下午或傍晚进行锻炼。
常见的运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯。
建议每周至少进行3-5次,每次30分钟以上中等强度,[常用运动时最大心率来评估强度,中等强度运动为能达到最大心率的 60 %~70%的运动,最大心率(次/分) =220一年龄]的有氧运动,最好坚持每天都运动,如运动中出现头晕等不适时应立即停止运动,必要时及时就医。
5、心理平衡:
精神紧张可激活交感神经使血压升高,因此保持心态平和及愉悦心情,避免情绪激动等十分必要。
6、关注睡眠:
良好的睡眠有助于降压,睡眠不良者可找医生帮助调理,提高睡眠质量。
7、养成定时排便习惯,保持大便通畅。
8、寒冷季节要注意保暖:避免因寒冷刺激导致血压升高。
9、改变体位时应遵守“三部曲”:
即——“平躺30秒,坐起30秒,站立30秒再行走”,避免突然改变体位而引起头晕跌倒的发生。
二、高血压药物治疗指导
1、降压药服药原则:遵医嘱服药,按时按量,长期坚持。不能擅自增减药量或停药。
2、观察用药后的不良反应
药物类型
| 常见药物
| 常见不良反应
|
钙通道阻滞剂
| 硝苯地平、维拉帕米等
| 面部潮红、下肢水肿
|
血管紧张素转换酶抑制剂
| 卡托普利等
| 干咳
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血管紧张素受体拮抗剂
| 缬沙坦、厄贝沙坦等
| 少见
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β受体阻滞剂
| 美托洛尔等
| 疲乏、肢体冷感、心动过缓
|
利尿剂
| 托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪等
| 低血钾及高尿酸
|
3、如有不适症状,请及时就医
三. 日常自我管理
1、学会自我监测血压:
① 测量前:应处于安静的状态时测量。不饮酒、不喝咖
啡、浓茶、不吸烟并精神放松。
② 测量血压方法:取坐位,裸露上臂,绑好袖带,袖带
应与心脏保持同一水平,松紧为一指,测量过程中保持安静不讲话。
③ 建议每次测量2遍,每遍间隔1分钟,取两次平均值。
④ 每日固定时间测量血压(如清晨未起床前及睡前)如
实记录血压值,以备就医时供医生参考。
2、定期随诊:
① 高血压患者应定期随诊,遵医嘱调整用药。
② 如出现以下情况,要随时到医院就诊:突然出现剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、视物模糊等;服用降压药的过程中出现血压突然升高、低血压等症状。