心脏射频消融术后患者
出院健康教育
尊敬的患者,您好!祝贺您康复出院,现将出院后注意事项介绍如下:
心脏射频消融术是采用微创方法将电极导管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心肌凝固性坏死,达到阻断异常传导束和起源点的手术。为了让您方便及时的了解射频消融术术后出院相关内容,现将具体内容介绍如下:
一、用药指导
射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要口服1-3个月的抗凝药物,具体用药视患者的病情而定。常用抗凝药物包括华法林、达比加群酯(泰毕全)/利伐沙班(拜瑞妥)以及抗血小板聚集药物(阿司匹林肠溶片)等。现将其注意事项介绍如下:
1、按时用药:
| 服药时间
| 服药方式
| 漏服的补服方法
| 监测指标
| 监测时间
|
华法林
| 一日一次:
下午4点
(便于第二天根据晨起实验室检查调整用药剂量)
| 饭后
| 1.发生漏服≤4小时:及时补服
2.>4小时:不用补服,第二天继续当前剂量服用即可。
| INR:2-3
| 初次给药及调整剂量后2天监测1次;INR连续两次在目标范围后每3天监测1 次,共2周;稳定后4-6周监测1次
|
达比加群酯
| 早晚各一次
| 餐时(胶囊,不可掰开)
| 1.发生漏服,如若距离下次服药>6小时:及时补服
2.距离下次服药≤6小时:不用补服,下次继续当前剂量服用即可。
| 无特异性指标
| 无需监测
|
利伐沙班
| 早一次
| 10mg可单独服用,15-20mg建议餐时
| 1.发生漏服,如若距离下次服药>12小时:及时补服
2.距离下次服药≤12小时:不用补服,第二天继续当前剂量服用即可。
| 无特异性指标
| 无需监测
|
阿司匹林肠溶片
| 早空腹一次
| 空腹
| 当日其他时间补服即可
| 无特异性指标
| 无需监测
|
此外,抗心律失常类药物也是常用辅助药物,也应遵医嘱服用,才能达到疗效。
2、注意副作用观察:
v 脑出血:如头疼、恶心、神志改变、言语障碍等。
v 皮肤及粘膜出血:如牙龈出血、结膜出血、鼻腔出血、皮肤出血点、瘀斑等。
v 消化道出血:如恶心、呕血、柏油便,血便等。
3、预防措施:
①应使用软毛牙刷刷牙
②进食易消化少渣饮食,不食过热、过冷、过硬及辛辣
刺激性食物
③活动时避免磕碰等外伤
④保持大便通畅,勿用力排便
⑤抽血及静脉输液拔针后应延长按压时间
二、伤口观察
v 观察穿刺点有无出血渗血,如有瘀斑应观察范围有无扩大,如颜色变深,出现硬结,肿胀,局部疼痛时需及时医。
v 避免频繁的蹲起,用力排便,剧烈运动(跑步、跳跃、骑行)等。
三、自我病情观察
应学会自数脉搏,如出现节律不齐并伴有头晕心悸时及时就医。
四、定期复诊
v 首次复诊时间为出院后2周(见出院复诊流程),进行心电图、血液凝血指标等检查,随时调整用药。
v 如需长期服用抗凝药患者,应到抗凝门诊复查。