血压是血管内的血液对血管壁的侧压力,是人体重要的生命体征。
血压的形成主要需要三大条件:(1)血管内血液的充盈度;(2)血流的动力,即心脏射血的能力;(3)血流的阻力。动脉血压是具有重要临床意义的生命体征。
根据心脏收缩与舒张期所产生的不同血管压力,动脉血压分为收缩压及舒张压。收缩压指心脏收缩时,动脉血压所升高到的最高值。舒张压指心脏舒张时,动脉血压所降低到的最低值。
血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计,以汞柱式血压计最为常用。血压计测量血压的方法:
Ø 检测前:受检者检测前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5-10分钟。医师将血压计汞柱开关打开,汞柱凸面水平应在零位;
Ø 受检者体位:可取仰卧位或坐位,肘部和血压计应与心脏同一水平(坐位时应平第4肋骨,仰卧位时平腋中线),被测上肢(通常为右上肢)裸露、伸开并外展45°;
Ø 将血压计袖带缚于上臂:气囊中部应对准肱动脉,袖带松紧以恰能放进一个手指为宜,袖带下缘应距肘窝横纹2-3cm;
Ø 安放听诊器体件:将听诊器膜型体检置于肘窝部、肱二头肌腱内侧的肱动脉搏动处,轻压之(体件不应塞于袖带与上臂之间);
Ø 袖带气囊充气:应同时听诊肱动脉搏动音,观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后,再升高20-30mmHg;
Ø 气囊放气:松开气球上的放气旋钮使气囊缓慢放气,同时应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平,下降速度为每秒2-4mmHg为宜;
Ø 确定血压数值:当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压,搏动声音消失时汞柱所示数值为舒张压,用同样的方法测血压二次,取检测值低者为血压值;
Ø 关闭血压计:血压检测完毕,将气囊排气,卷好气袖并平整地放入血压计中,使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后,关闭汞柱开关和血压计。
血压可随季节、昼夜、环境、情绪等影响而有较大波动,有时相差甚大,因此连续观察血压升高幅度、波动范围、变化趋势才有较大临床意义。