【术前健康宣教】

1、减轻腰部疼痛： 床头抬高做深呼吸

2、完善术前准备

3、练习床上大小便

4、练习轴线翻身法

5、练习侧身起卧动作

6、选择合适的围腰

【术后健康指导】

1、术后患者去枕平卧4-6小时，4-6小时后每隔2小时轴性翻身一次，预防压疮；翻身时尽量使背部、腰部与臀部同步，避免腰部扭曲；

2、术后6小时可少了饮水，术后第一天晨可进半流食（如米粥、面条汤等）；术后前几日忌食生、冷、豆类、奶类、甜食及油腻类不易消化的食品，避免引起腹胀；

3、术后第一天晨开始夹闭尿管，每隔2-4小时放尿后再夹闭，以训练膀胱收缩功能

4、引流管不折压、不脱落

5、术后5-7天遵医嘱佩戴围腰下床

? 侧起侧卧法，防止跌倒

? 坚持两个3分钟：患者侧起坐床边，坚持坐3分钟+患者站立，坚持站3分种

? 无头晕、心悸、大汗等现象可适量病室内行走，逐渐加量

6、功能锻炼

术后第1-2天

? 踝泵训练（踝关节屈伸运动）

1) 目的：预防下肢静脉血栓+锻炼小腿肌肉

2) 方法: 两腿伸直，双脚或单脚做足背伸(绷脚尖)屈(勾脚尖)

3）频率：3-4次/天，每次10-30组；

4）屈和伸每个动作各坚持5-10秒钟

? 直腿抬高训练

1）目的：并防止大腿后侧、内侧肌肉粘连

2）方法：膝关节尽量伸直，下肢抬至足跟距离床面15厘米处

3）抬离床面保持10秒后放下，每次做10-30下，3－4次/天

术后第3天：同前锻炼此外：双脚做踩床动作，每次坚持5-10分钟，锻炼踝关节、膝关节及预防足下垂

【出院指导】

1、术后坚持佩带围腰2-3个月；

2、防止外伤：注意不要过早提重物、弯腰等。防止车在急刹车时身体前后剧烈活动，导致腰椎损伤，3个月内，坐车时应带好围腰平卧车上或半躺半卧为妥（可弯腿）

3、饮食指导：采取易消化饮食，避免辛辣等食物；

4、加强肢体功能和腰背肌的锻炼

5、保持大便通畅，必要时给予药物通便；

6、遵医嘱按时、按量服用药物；

7、遵医嘱3个月门诊复查。

【出院手续及病历复印】

1、患者或患者家属需携带蓝色住院押金条、就医卡（或电子就医卡）、住院时交押金使用的银行卡前往外科一病区住院门诊大厅出院窗口办理；

2、特别提示：北京市公费医疗及外地医保（医保卡压在住院处）的患者，出院当日办理出院结算；北京市医保患者需5个工作日后前往出院处办理结算；

3、如需复印病历，可手机关注微信公众号“北医三院服务号”办理病历邮寄，具体方法：北医三院服务号-互动-病案复印-填写信息-网上缴费，等待邮寄到家，一般需要10-15天，请耐心等待；

【神经外科专家出诊时间一览表】