半椎板切除高位颈椎管内神经节细胞瘤

女性，65岁，双手麻木2月，右侧明显。查体：右侧C2-3分布区针刺痛觉减退，余无异常。

术前图片：

科内讨论认为，肿瘤大部分位于硬膜外，可考虑半椎板入路，在全切肿瘤的情况下不影响颈椎的稳定性，术中见肿瘤大部位于硬膜外，肿瘤和C1-2神经节关系密切，硬膜下的神经成团聚集并变性增粗，毗邻的蛛网膜变性肥厚。肿瘤血运丰富，毗邻椎动脉和周围的椎静脉丛。

术后图片：

专家评点：对于脖子短粗，颈项肌肉发达的患者，半椎板切除肿瘤对术者来说是一个挑战，尤其是碰到血运丰富的肿瘤，要求术者对入路解剖结构非常熟悉，而且镜下操作也应相当娴熟。才能不损伤正常结构的情况下，全切肿瘤。