脑卒中的危险因素
大量的临床实践已证明,对已发生的脑卒中,无论如何完美的治疗,对其短时病死率和自然史的影响都不很理想。因此,对脑卒中的防制更应特别强调“预防为主”的方针,而寻找,确定脑卒中的危险因素(Risk Factor),然后设法减少或清除这些危险因素的损害,则是预防脑卒中最基本的手段,也是降低卒中发病率与死亡率的主要公共卫生措施。存在危险因素的人,可称之为“卒中倾向个体”,(Stroke-prone Individual)。检出这些个体,并告他们减少危险因素损害的方法,是脑卒中预防工作的重要内容,也是危险因素研究的意义所在。
经过多年来大量的临床与流行病学研究,目前已对脑卒中的主要危险因素有了一个大致的了解。世界卫生组织“卒中与其他脑血管病工作组”于1989年发表的脑卒中危险因素表,是迄今关于脑卒中危险因素研究结果的概括总结。在国内进行的21省农村及少数民族地区调查中,利用患病调查检出的脑卒中患者作为病例,并在相同人群中随机挑选出与病例同性别,同年龄组(5岁以内),同民族的“正常”人作为对照,进行了危险因素的配对病例,对照研究。
对迄今为止的文献做分析后可知道;虽然脑卒中的危险因素有时有特殊的地理位置特点,但多数则是全球共同的。甚至受遗传因素控制的某些危险因素,仍可因易地居住,改变个人生活习惯或医学干预而削弱其作用。现将性别、年龄(已在上文述及)以外的已知的脑卒中危险因素分述如下。
脑卒中(总体)危险因素(1998) + 肯定,+/- 可疑,- 否定,0 资料不足
| | | | | | | | |
危险因素
| 北美
| 欧洲
| 南美
| 日本
| 中国
| 中东
| 印度
| 非洲
|
高血压
| +
| +
| +
| +
| +
| 0
| +
| +
|
高收缩压
| +
| +
| +
| +
| +
| 0
| +
| +
|
高舒张压
| +
| +
| +
| +
| +
| 0
| +
| +
|
糖尿病
| +
| +
| 0
| -
| -
| 0
| 0
| +
|
心脏病
| +
| +
| +
| 0
| +
| 0
| +/-
| 0
|
脑缺血发作
| +
| +
| 0
| 0
| +
| 0
| 0
| 0
|
肥胖
| +/-
| +/-
| 0
| -
| -
| 0
| -
| +
|
血小板高凝聚性
| +/-
| +
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
|
嗜酒
| +/-
| +
| 0
| 0
| +
| 0
| 0
| 0
|
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