“阿替普酶5.4mg 1分钟内静脉推入,余下1小时内静脉泵入!”“头颈CTA已完成,考虑大脑中动脉内血栓!”“穿刺成功!”“取栓完成,前向血流恢复!”“患者症状完全消失!”
3月23日晚间,53岁的邱先生因突发言语不清、肢体无力被家人送往北医三院急诊科。急诊分诊台护士迅速判断患者可能为急性脑血管病,第一时间通知了神经内科值班医师。神经内科赵晨医师接诊后为患者开通绿色通道,完善颅脑CT检查排除了脑出血,考虑为急性脑梗死,与家属沟通后启动了静脉溶栓治疗;同时,神经内科刘娜副主任医师、黄骁住院总医师考虑患者有颅内大血管病变可能,紧急联系了介入科韩金涛副主任医师前来会诊。果不其然,患者在静脉溶栓中虽症状一度有所好转,但很快再次出现了右侧肢体无力,CTA也同时提示了右侧大脑中动脉内血栓,符合血管内治疗指征;在从家中赶来支援的贾子昌主治医师和导管室马晓涓护师的配合下,韩金涛副主任医师迅速为患者进行了血管内取栓治疗,患者言语不清和肢体无力症状完全缓解,达到了满意的治疗效果。
图:治疗后患者肢体无力完全恢复