2019年在北京大学第三医院脑血管疾病诊治中心领导小组的全面领导下，脑血管病中心协同神经内科、急诊科、介入血管外科、神经外科、超声影像等科室，大力推进急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓治疗，同时兼顾脑卒中患者的筛查、管理工作，取得了重要成绩。现小结如下：

一、急性缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗

2019年，医院工作重点之一为加强五大中心的建设，卒中中心作为其中的一员，肩负着重要的使命。从年初开始，卒中中心主任樊东升教授将“整改急诊卒中绿色通道，有效缩短DNT时间”作为卒中中心上半年工作的重点，并任命傅瑜主任主抓脑血管病的绿道建设。在李小刚主任前期工作基础上，卒中中心首先通过实地走访，群策群力，重新规划卒中患者绿道流程，并在医务处胥雪冬、周庆涛处长的支持下，与急诊科、介入血管外科、放射科、检验科、药剂科、信息中心等科室通力合作，成立卒中中心管理委员会、工作委员会及专家委员会，逐步落实，保障卒中绿道患者优先诊疗：急诊马青变主任提供了卒中绿道患者的危重识别腕带，医务处刻发了“抢救优先”的印章，并在院朝会上传达落实；药剂科赵荣生主任落实了凭胸卡先取药后付费的流程，检验科李振荣副主任对急诊检验科化验时间进行了把控。其次，卒中中心把培训作为常态，分别邀请天坛医院廖晓凌、杜万良两位教授分别就“静脉溶栓患者的选择与沟通技巧”进行全员培训；黄骁住院总医师对急诊科护士进行了脑血管病“FAST”快速识别培训；吴捷颖住院医师从自身工作经验出发，总结急诊辅班工作流程，对有关人员进行相关培训。形式多样的培训加强了医护人员对“时间就是大脑”的认识，充分保证静脉溶栓患者诊疗无延误。此外，卒中中心与我院120急救站进行工作对接，建立院前通知机制，确保卒中绿道患者无缝对接。

在各个科室辛勤付出的努力下，急性脑梗死患者的绿道诊疗取得了巨大的进步，突破了之前连续两个月溶栓数量为零的记录（2018年12月，2019年1月），2019年2月至2019年11月静脉溶栓患者120例，入院至用药时间窗缩短至45分钟左右（2018年平均89分钟），圆满完成了本年度预设目标，在国家卫生健康委脑防委办公室组织的全国高级卒中中心综合排名上占有一席之地；同时，在国家卫生健康委医政医管局举办的第五届全国医院擂台赛中，我中心案例“以时间为抓手，谋定而后动——为卒中患者开通生命绿道”取得了优化急诊急救服务最具价值案例称号，充分肯定了中心工作。

二、脑卒中患者的筛查与防控工作

2019年脑血管病中心多次组织神经内、外科、介入血管外科、超声科、放射影像（CTA及MRI）、核医学、重症医学、急诊医学、神经康复、体检中心、干部保健科、心内科、心外科、内分泌科、眼科、麻醉科及海淀院区相关科室等多个相关优势学科进行脑卒中筛查防控工作安排和布置，为我院作为国家卫健委基地医院的有效运行提供了可靠的技术支持和保证。

自脑血管病中心成立以来，依托相关科室，充分发挥我院技术优势，可为卒中患者提供从急性期动静脉溶栓、血管内介入治疗、颈动脉内膜切除术，到规范化的一、二级预防等有关脑血管病防治的各项技术操作。通过我院“急诊卒中绿色通道”、“脑血管病中心疑难病例会诊”、“卒中登记系统”等制度使广大患者受益。2019年，中心继续开展多学科会诊，组织了多次疑难卒中患者的会诊工作。在世界卒中日，脑血管病中心还组织了多名相关学科的专家组成联合义诊，为患者提供了顶级的诊疗服务。多学科合作成为我们中心的重要特色和亮点，在脑卒中筛查、药物干预、溶栓、颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置入术等已经走在国内前列。其中，神经内科作为国家临床重点专科建设项目单位，每年收治大量（>1000人）的脑卒中病人，同时在门诊筛查大量的病人，并指导用药，是国内最早开展溶栓治疗的单位之一。神经外科开展显微颈动脉内膜切除术，2019年完成数百例CEA手术，同时开展了几十例缺血性脑血管病的直接、间接搭桥手术，神经外科几乎每月都有来自外省同行的CEA手术专项进修生，与此同时，中心副主任王涛教授指导外省几十家三甲医院开展了CEA手术，为我国CEA的普及做出积极贡献。介入血管外科全年开展50余例CAS，脑血管造影近100例，出血性脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形等）治疗40余例，急诊缺血机械取栓20例，颅内动脉支架20余例。介入科与神经内外科有着良好的合作，神经内外科专家及介入放射科专家、脑血管病超声专家等多次在国内外学术会议大会发言，对普及脑卒中防治做出了大量工作。

此外，为加强广大人群对脑血管疾病的认识，在疾控科的统筹安排下，脑血管病中心针对脑卒中的识别、诊治、康复、预防等各个环节进行了健康宣教，录制患者教育视频，制作患者教育手册等，为脑血管病的管理起到了事半功倍的效果。

三、脑血管病中心学科建设

作为脑血管病中心核心组成部分的神经内科，每季度在国内召开一次“北京大学卒中论坛”，在国内已产生了很大的影响力和知名度，2019年共举办4期；同时，还举办了国家级继教项目“北京大学第三医院脑血管病新进展学习班及京津冀脑血管病论坛”、“北京大学第三医院颈动脉狭窄综合治疗全国培训班”等，内容包括神经内科筛查与诊断、B超诊断、影像学诊断、内科治疗、急诊溶栓、外科手术、介入治疗等。

2020年脑血管病中心将进一步探索跨学科医师组的机制，进一步发挥脑血管病中心多学科合作的优势，进一步实质性的推进脑血管病中心发展。

总之，作为国家卫计委脑卒中防治基地医院的落地机构，脑血管病中心在2019年组织各相关科室，在人才培养、急诊救治体系建设、病房卒中急性期疾病管理、CEA及CAS手术例数、溶栓治疗的开展情况、康复治疗、多学科协作等多方面，均达到了国家级高级卒中中心的标准。作为中国卒中中心联盟医院，我们将在国家卒中中心的建设和发展中发挥越来越大的积极作用和重要影响。