一、定义
• 下肢深静脉血栓(DVT) 是由于某些因素(如: 外科手术等),造成下肢深静脉血液凝集,形成堵住血管的血凝块。下肢深静脉血栓是术后常见并发症。血栓脱落经过血液循环堵住肺动脉而引起致命性肺栓塞。
二、严重后果
• 患下肢深静脉血栓后如治疗不及时,可能会导致下肢皮肤溃疡,甚至肢体坏疽无法治愈,造成肢体残疾。
• 大血栓脱落堵住肺动脉导致肺栓塞,肺栓塞起病极其凶险,死亡率为 17%-40%。死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死。我国下肢深静脉血栓及肺栓塞的发病率比国外高。
三、如何预防下肢深静脉血栓?
• 长途旅行、工作、娱乐时,不要久坐,应进行适当活动。
• 应多饮水,饮食注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果。
• 戒烟、戒酒,适当运动、控制体重、保持心情舒畅。
• 手术患者应尽早下床活动,防止血栓形成。
• 长期卧床患者,可以进行腿脚按摩、踝泵练习,促进下肢静脉回流。
• 下肢穿着抗血栓压力带利用压力的逐级递减的方法,可明显加快血流速度,经大量临床实验证明,使用抗血栓压力带可大大减少下肢深静脉血栓的发生率,是一种安全、简便、无创的预防措施。常规使用抗血栓压力带可使致命性肺栓塞的发生率降低70% 。
四、踝泵练习
• 主动活动:下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽量使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5秒钟,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持5秒钟后放松,一组动作完成。稍休息后可以进行下一组动作。反复的屈伸膝关节。最好每小时练习5分钟,一天5-8次。
第一节:足背屈,足跖屈
第二节:膝关节屈、伸动作
• 被动活动:
第一节:手握住患者脚尖,协助其做足背屈,足跖屈
第二节:手掌沿小腿自下而上,环形按摩小腿肌肉
第三节:仰卧或侧卧屈膝位,环形按摩大腿肌肉