5月8日，北医三院外科楼窗外阳光和煦，患者张先生（化名）在家属的陪伴下顺利出院。难以想象，仅仅一周前，他还是一名晚期肝硬化合并肝癌、生命危在旦夕的危重症患者。

五一劳动节前夕，张先生因酒精性肝硬化失代偿、消化道出血、门静脉及肠系膜上静脉血栓形成、肝癌，合并酒精性脑病、肾功能不全、重度贫血、脾功能亢进收入普通外科。

从肝硬化到胃底静脉曲张破裂反复导致消化道出血，再到肝癌，张先生在痛苦中煎熬了多年，身心俱疲，有时甚至夜不能寐，心理上的压力让他几近崩溃。听病友说北医三院普通外科团队对复杂疑难肝病有办法，张先生和家属决定放手一搏，慕名到普外科看诊就医。

虽然张先生入院时正值“五一”假期，考虑到他复杂的病情，基于北医三院绿色救治通道，张先生完成了一系列检查。与此同时，普通外科团队向医务处申请启动了包括麻醉科、手术室、危重医学科、消化科、输血科、肿瘤化疗科、肿瘤化疗与放射病科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、感染疾病科、放射科、超声医学科、病理科、超声医学科、检验科、药剂科、皮肤科等18个科室共组成的肝移植多学科诊疗团队（Liver Transplantation Multidisciplinary Team, LTMDT），为张先生的病情进行充分讨论。

在深入分析张先生的病情后，肝移植MDT团队讨论一致认为张先生的病情如进一步发展可能再次发生严重肝昏迷、肝衰竭、消化道大出血等，随时可能危及生命，肝移植成为了他的“救命稻草”。肝移植MDT团队针对张先生的病情特点做好了充分的围手术期管理预案。

五一小长假日第一天，在手术科室、麻醉科和平台科室的全力协作下，张先生的手术过程顺利，术后在ICU（危重医学科）过渡一天后，就转回了普通病房，并在家属的陪伴下顺利恢复，术后仅一周顺利出院。

在医务处组织下普通外科等18个科室组成的肝移植MDT团队正在进行术前讨论

张先生肝移植术后仅用一周就顺利出院，一方面是来自18个科室的肝移植MDT团队的艰辛付出，但另一个重要的原因在于，近年来普通外科始终以急危重症救治和恶性肿瘤多学科团队（MDT）建设为抓手，通过精细化管理不断提升高水平医疗服务能力做支撑。

普通外科团队

普通外科自2000年成为全国第一批获得国家卫健委肝移植资质的单位以来，经过23年的传承与积淀、创新与发展，现已是北京大学器官移植中心，目前已成功开展肝移植数百例，开展了5次复杂腹部手术后肝移植、三次肝移植、亲属供体肝移植、儿童肝移植等复杂疑难病例，并开展半转位、全转位等复杂术式，最长存活时间达23年。

不仅如此，普通外科建立了跨院区、跨病房、跨专业组的管理平台，统筹管理全科床位和手术台，让床位“活起来”，让手术台“动起来”；积极推动MDT工作，以恶性肿瘤的精准治疗为理念，以微创手术为特色，不断提高科室CMI值和四级手术占比，复杂胰腺、胃肠、结直肠癌肝转移微创手术为代表的疑难手术已经成为工作常态；通过流程再造和人员调整，在2022年底开创了“日间-急诊专业组”的全新模式，既保障急症患者的快速救治，又提高了病房运行效率，在保证医疗安全的前提下，逐步化解多年来急诊患者滞留的难题；积极响应我院“五天工作制，医疗空间七天有效开放”的策略，以术者为核心，打造高效、安全的手术平台。在全科医护人员的努力下，普通外科月均手术量达到1100例以上，四级手术占比与CMI同期也保持增长，实现了提质增效的高水平发展。

与此同时，普通外科肝移植的发展历程，也是普通外科飞速发展的缩影。一直以来，医院高度重视、医务处积极组织、兄弟科室通力协作，充分发挥了综合医院学科优势。在张同琳教授、侯宽永老院长等老一辈普通外科先驱的开创下，在修典荣，宋世兵等国内知名专家的传承下，在付卫院长、原春辉主任的带领和不懈努力下，普通外科不仅具备技术成熟移植团队，还拥有经验丰富的护理团队和器官维护团队，可以完成高难度的器官获取、维护、移植、护理等全链条移植服务。这是北医三院综合实力的体现，也再次印证了我院诊治疑难危重复杂患者的强大能力。

尽小者大，慎微者著，医疗服务的改善永无止境。北医三院普通外科将继续坚持人民至上、生命至上的理念，以患者为中心，坚持工匠精神，让大爱延续。