前段时间，内分泌科诊室内

迎来一位30岁的小伙子

一进诊室，他就激动地问医生

“我在网上看到一个消息

说现在有新治疗方法了

糖尿病能缓解，这是真的吗？

能治好我的糖尿病吗？”              

事情真的有这位小伙子想的这么简单吗？

通过仔细询问病史后医生得知，在两三年前开始，因为工作压力大，小伙子放弃了运动锻炼的习惯，又经常在加班熬夜后奖励自己“大吃一顿”、每天喝几瓶甜饮料来缓解疲劳，不知不觉中体重增加了将近10公斤。

直到1年前，体检时被告知血糖高，到医院进行全面检查后被诊断为2型糖尿病。由于年纪轻轻就戴上了糖尿病的“帽子”，小伙子心情低落了很久。
听从医生的劝告用上了降糖药后，小伙子也还有些不甘心，开始寻找“治愈”糖尿病的办法，“难道糖尿病就不能治好，就不能不打针、不吃药？”
听完小伙子的疑惑，内分泌科医护人员为他开了一堂课，进行糖尿病知识的“升级教育”。
关于“糖尿病缓解”，是怎么一回事？

什么是“糖尿病缓解”？

糖尿病缓解，又称为糖尿病逆转，是指在不使用降糖药物治疗的情况下患者的血糖仍可处于达标状态或者正常状态。最新的糖尿病防治指南建议，将“停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白小于6.5%”作为2型糖尿病缓解的诊断标准。但需要强调的是，糖尿病“缓解”并不代表糖尿病“被治愈”。糖尿病缓解后决不能因此而放松良好的生活方式管理和定期的复查复诊。

哪些患者有可能实现糖尿病缓解？

从专业的角度分析，可以通过缩写为“ABCD”四个字母的维度初步评估糖尿病缓解的可能性。

通俗地讲，诊断糖尿病的时间比较短、体重超重或肥胖、相关自身免疫抗体阴性、胰岛功能好、没有严重并发症的2型糖尿病，是有更大的机会实现糖尿病缓解的。

如何实现糖尿病缓解？

糖尿病缓解的主要基础是胰岛功能比较好，可以通过纠正肥胖和超重及减少脂肪在肝脏、胰腺中的沉积而减轻胰岛素抵抗，并使“休眠的胰岛β细胞”恢复正常分泌胰岛素的能力。
因此，良好的生活方式管理是实现2型糖尿病缓解最根本、最有效的方法。在医护人员的指导下进行饮食营养治疗、运动干预，科学减重，达到减少脂肪肝、脂肪胰的效果，是最基础的糖尿病缓解方案。

同时，药物治疗是另一种常用的诱导2型糖尿病缓解的方法。例如，在新诊断的或病程较短的2型糖尿病血糖控制不佳的患者中短期应用胰岛素强化治疗，能有效降低血糖和改善胰岛β细胞功能，有助于实现2型糖尿病缓解。其他多种能减重的注射类或口服类降糖药物也可能有类似的作用。
因此，如果是刚刚被诊断为2型糖尿病，一定要听从医生的建议合理使用降糖药物，将血糖控制到合理的目标范围，恢复和保护好自己的胰岛β细胞功能。

最后，需要再次重点强调的是，目前的医学水平还无法实现糖尿病“被治愈”这样美好的期望，2型糖尿病缓解的概念也不应该让患者误认为自己的血糖“已经正常”而放松应有的管理。糖尿病缓解可以使患者在短期内脱离降糖药物，但长期坚持良好的生活方式管理才是实现糖尿病患者终身健康获益的关键。糖尿病缓解所需的“强化生活方式干预”需要内分泌科医护、营养科医师、运动治疗医师、甚至心理医师和胃肠外科医师等多专业、多学科团队进行系统评估和个体化指导，切不可盲目尝试自己“听说的新方法”。此外，糖尿病的药物治疗需要专科医师的指导和处方，只有适合自身病情的才是最好的。
      听完医护团队的讲解，小伙子恍然大悟，也终于意识到了自己对于糖尿病的误解。糖尿病诊治的理念和手段在快速发展，医护人员和糖尿病患者都应该接受糖尿病教育，以便及时学习更新和应用正确的糖尿病管理知识。

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