2014年1月14日，经北医三院泌尿外科、心外科、普外科、麻醉科、危重医学科、手术室等多学科联合携手成功救治右肾巨大肿瘤伴腔静脉及右心房瘤栓患者。手术顺利，患者术后恢复良好。

患者为老年男性，主因“右肾巨大肾肿瘤伴腔静脉及右心房瘤栓”入住泌尿外科。经过完善检查，发现右肾巨大肾肿瘤，最大径达9cm，瘤栓从肾静脉沿下腔静脉一直延伸到心房内，长约10cm，心房仍可见4cm大小瘤栓。患者术前检查未发现远处转移，但曾因瘤栓两次堵塞三尖瓣而晕厥。该手术对泌尿外科和心外科技术要求都很高，存在术中出血多、瘤栓容易脱落、影响心脏及肝肾功能等风险。国内开展该手术单位甚寥。术前医务处组织全院会诊，认为我院完全具备完成此手术的技术实力，从而制定了严密的围手术期方案。

经过缜密的术前准备，于2014年1月14日完成手术。首先由心外科依万峰教授、张喆副主任医师和吴松副主任医师术前制定的方案，进行开胸及游离右侧股静脉以备体外循环，并做好了随时取出脱落瘤栓的准备。之后由泌尿外科马潞林教授、王国良副主任医师等经上腹部“人”字形切口顺利行右肾癌根治性切除，游离腔静脉及左肾静脉备阻断；继而普外科原春晖副主任医师游离肝脏，翻向左侧，游离肝动脉及门静脉等备阻断；后由心外科万峰教授等建立体外循环和自体血回输系统，在心脏不停跳的前提下切开右心房，取出心房内瘤栓；最后由马潞林教授、万峰教授两位主任联手将下腔静脉内瘤栓取出，因瘤栓侵犯，还切除部分腔静脉壁。在麻醉科郭向阳教授的指导下，王军教授、郑清副主任医师等实施严密的麻醉方案并应用经食道超声监测心房瘤栓是否脱落。在手术室护士娴熟的配合下，患者手术顺利，历时5小时余，出血仅1200mL。于危重医学科葛庆岗副主任医师、奚晶晶医师等精心治疗后，次日上午转出危重医学科。

肾瘤伴腔静脉及心房内瘤栓属于高难度手术，围手术期死亡率较高，国内外治疗成功案例较少。本例的成功救治，展示了我院多个科室强大的技术实力，体现了多学科团结协作的优良作风。