治疗师

邢剑

北医三院康复医学科供职8年

·ISPRM关节功能障碍康复治疗技术学习班讲师

·中国康复医学会作业治疗专委会常委

·北京市卫健委“阳光长城”慢病防治微博科普专家

专长于骨关节、脊髓损伤、运动损伤康复治疗

微博：@运动康复治疗师邢剑

赵奶奶今年71岁了，膝骨关节炎的问题困扰了她许多年，在骨科医生的建议和家人的鼓励下赵奶奶完成了膝关节置换手术。回到家里的赵奶奶正准备开展康复训练时却发现手术腿肿胀得非常严重，这可怎么办呢？

其实对于下肢骨折、韧带损伤、关节置换等手术的患者来说，下肢的肿胀无疑是他们在康复训练中面临的第一个问题，那么如何在手术后控制下肢的肿胀呢，今天康复科的邢老师就从体位摆放的角度上来教您如何“躺赢”。

患肢抬高仰卧位（强烈推荐！！！）

如下图，您需要在手术腿下面垫枕头或楔形垫，垫起的位置从膝关节正后方回弯处再向大腿根方向延伸10厘米左右（图中红色竖线标记）处开始由近端至足跟逐渐升高呈斜坡状垫起（侧面看腿依然是直的），这样垫起后伤腿高于心脏水平，“水”往低处走，从而能促进伤腿血液循环，减轻术后肢体远端肿胀，增加舒适性。

注意：

1.有的病人只是用软物将脚跟垫起，膝盖后方悬空，形似“老虎凳”，不推荐！

2.有的患者在膝关节下方回弯处垫东西，这样弯着腿呆着比较舒服，殊不知如果一直这么“舒服下去”膝关节就很难伸直了（关节挛缩），这对后期康复是十分不利的，不推荐！而上面正确的躺姿一下解决了这些问题，大写的赞！！！

3.一般要求卧床期间尽量维持该体位（仰卧位），如感觉疲劳或保持此体位2-3小时后可将枕头或垫子撤掉，将患腿直接放在床上恢复仰卧位平躺姿势（目的在于避免屈髋肌短缩），两种姿势每2-3小时交替进行。

侧卧位（一般推荐！）

一般建议您朝向好腿方向侧躺，好腿在下适当弯曲，双腿间放置枕头（枕头要足够蓬松且长度要超过小腿），手术侧腿借助枕头垫起呈向外轻度打开的状态（高于心脏），膝盖适当弯曲（有的患者需伸直位固定，遵医嘱即可），促进舒适。

好了，以上三种姿势您掌握了，就算是会“躺”着了，而且这三种姿势彼此间互换，在减轻肿胀的同时，也最大程度促进了舒适，可以说是一举多得，您学会了吗？