团队名称：胰腺神经内分泌肿瘤诊疗团队

牵头人科室：普通外科

牵头人：原春辉 主任医师

秘书：李炳琦

一、病种简介

胰腺神经内分泌肿瘤发病率低，是典型的罕见疾病。大多数患者没有明显的临床症状，常于体检时偶然发现，少部分患者可因激素的异常释放表现出复杂多变的临床表现。因此，同消化系统常见疾病不同，老百姓对胰腺神经内分泌肿瘤的认知度更低，其诊断难度也更高。胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方式复杂，包括手术治疗、生物治疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗、射频消融、介入治疗、内外放射治疗等，特别是合并肝转移的患者，分型复杂，其治疗方案的选择更为棘手。通过罕见病诊疗团队的多学科协作模式，可以为患者制定更适合的个体化综合治疗方案，提高患者治疗效果，改善患者预后。

二、团队简介

本团队由普通外科、消化科、内分泌内科、肿瘤化疗与放射病科、介入血管外科、放射科、病理科组成，团队成员均长期从事胰腺神经内分泌肿瘤的临床和基础研究。团队负责人原春辉主任为博士研究生导师，中华医学会胰腺学组全国委员，是胰腺神经内分泌肿瘤领域全国知名专家，对胰腺神经内分泌肿瘤，特别是胰腺神经内分泌肿瘤合并复杂肝转移的以手术治疗为主的综合治疗（生物治疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗、射频消融、介入治疗、内外放射治疗等）具有丰富经验及较深造诣。同时，原春辉主任近年来同消化内科常虹主任医师开展了联合术前胰／胆管支架植入、保留胰腺实质的神经内分泌肿瘤切除术，极大程度地提高了患者术后的长期生活质量。消化内科黄永辉、常虹主任医师长期从事消化系统疾病的诊治工作，尤其擅长ERCP、胰／胆管支架植入、超声内镜、内镜下穿刺活检等内镜诊疗技术。消化内科王艳荣主任医师对内分泌系统疾病的诊治具有丰富经验，尤其擅长功能性胰腺神经内分泌肿瘤、多发神经内分泌瘤病的诊治。肿瘤内科曹宝山主任医师长期从事胰腺肿瘤的药物治疗，对胰腺神经内分泌肿瘤的生物治疗、化疗、靶向治疗等具有丰富经验。介入血管外科李天润主任医师擅长肝脏原发及转移性肿瘤的动脉栓塞、动脉化疗栓塞、动脉放疗栓塞治疗。肿瘤放疗科王皓主任医师对于胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的外放射治疗具有丰富经验。放射科陈明主任医师对消化系统肿瘤的影像学诊断具有丰富的经验，尤其擅长胰腺神经内分泌肿瘤及其远处转移的影像学评估。核医学科张卫方主任医师对胰腺神经内分泌肿瘤基于PET-CT的分级、分期诊断具有丰富经验。超声科崔立刚主任医师对胰腺、肝脏肿瘤的超声诊断及经皮穿刺活检术具有丰富经验。核医学科张卫方主任医师病理科裴斐主任医师长年从事消化道肿瘤的病理诊断工作，对于胰腺神经内分泌肿瘤的穿刺及术后病理诊断具有丰富的经验。本团队人员构成合理，诊治经验丰富，可以为患者提供包括诊断、治疗、长期随访指导在内的优质医疗服务。

三、专家团队

1.普通外科：原春辉、王行雁、李磊、李刚、李炳琦、卢军

2.消化科：黄永辉、常虹

3.内分泌内科：王艳荣

4.肿瘤化疗与放射病科：曹宝山

5.介入血管外科：李天润

6.肿瘤放疗科：王皓

7.放射科：陈明

8.核医学科：张卫方

9.超声诊断科：崔立刚

10.病理科：裴斐

四、患者就诊罕见病诊疗团队需满足的条件

1.影像学检查发现胰腺占位，临床诊断不明确，可疑胰腺神经内分泌肿瘤者；

2.胰腺神经内分泌肿瘤合并肝脏多发转移，需要多学科会诊制定治疗方案者；

3.胰腺神经内分泌肿瘤无法行根治性切除或减瘤手术，需要行新辅助或转化治疗者；

4.胰腺神经内分泌肿瘤术后，新发胰腺或肝脏占位者；

5.功能性胰腺神经内分泌肿瘤，临床症状顽固，需要多学科合作治疗的患者；

6.胰腺神经内分泌肿瘤合并多发原处转移，需要多学科合作治疗的患者。

五、罕见病诊疗团队就诊流程

1.患者可在任一团队成员门诊就诊，医生根据病情启动会诊预约；患者亦可至会诊中心申请评估，预约会诊。会诊中心地点：门诊楼一层服务中心7号窗口，特需患者至健康医学中心楼0513会诊中心。

2.患者需要携带的检验检查资料：①必备检查检验资料：胰腺增强CT或胰腺增强MRI。②其他可具备检查检验资料：血肿瘤标记物（CgA、NSE、CA19-9、CEA等）、血常规、肝肾功、腹部超声、腹盆增强CT、肝脏平扫MRI、肝脏增强MRI、肝脏普美显增强MRI、肝脏超声造影、超声内镜、Ga68PET-CT、F18PET-CT、肝脏或胰腺穿刺病理诊断等。

3.会诊中心工作人员核对、整理相关病历资料，并告知患者具体门诊的时间和地点。

4.诊疗团队联络人负责询问患者病史，采集相关资料并进行整理，并负责向门诊专家介绍病情，经多学科医师团队讨论后做出诊疗决策，向患者及家属反馈就诊结果。

附表：团队专家个人出诊信息

为方便患者更精确分诊，在不明确疾病诊断前，可先至团队专家门诊就诊，由专家预约罕见病诊疗团队会诊。团队专家个人出诊信息供参考，请以实际出停诊信息为准。

关键词：乔布斯;胰腺神经内分泌肿瘤;低血糖;肝转移;胰岛素瘤;剜除术;减瘤术;胰岛细胞瘤;