团队名称：变应性支气管肺曲霉病

牵头人科室：呼吸内科

牵头人：常春 主任医师

秘书：宋祝

一、病种简介

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）是机体对寄生于气道内的曲霉发生超敏反应的一种变应性肺部疾病，常见于支气管哮喘患者，还可发生于支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等疾病中，在我国哮喘患者中ABPA约占2.5%。ABPA的临床表现多样，主要表现为哮喘控制不良、反复肺浸润、低热、体重减轻、疲惫、外周血嗜酸粒细胞增多等，早期的临床表现缺乏特征性，可被误诊或漏诊多年，往往发展至晚期出现不可逆性结构改变才得以确诊。

二、团队简介

牵头人常春主任医师在哮喘和嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病方面有丰富的临床及科研经验，在业内有较高的影响力，现任中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员、中华医学会呼吸病学分会青年委员会委员、中华医学会变态反应分会呼吸过敏学组委员等。参与了《中国过敏性哮喘诊治指南》( 第一版，2019 年)、《支气管哮喘防治指南》（2020年版）、《奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识》 (2021版）、《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识》（2022年修订版）等的制定。

变应性支气管肺曲霉病（ABPA）极易误诊为其他具有相似表现的嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病，例如嗜酸性粒细胞肉芽肿性多血管炎、血液系统肿瘤等，诊断具有挑战性，团队成员为所在科室（检验科、放射科、耳鼻喉科、风湿免疫科、血液科、变态反应科、皮肤科）上述疾病领域骨干，可从多学科的角度，共同努力优化变应性支气管肺曲霉病（ABPA）诊治方案。

三、专家团队

1. 呼吸与危重症医学科：孙永昌

2. 呼吸与危重症医学科：常春

3. 耳鼻喉科：谢立锋

4. 风湿免疫科：姚中强

5. 血液内科：董菲

6. 职业病科：张雁林

7. 皮肤科：路雪艳

8. 放射科：田帅

9. 药剂科：徐晓涵

   
   

   

四、患者就诊罕见病诊疗团队需满足的条件

哮喘合并肺部阴影，血嗜酸粒细胞增多的患者，可启动MDT讨论。

五、罕见病诊疗团队就诊流程

1.患者可在任一团队成员门诊就诊，医生根据病情启动会诊预约；患者亦可至会诊中心申请评估，预约会诊。会诊中心地点：门诊楼一层服务中心7号窗口，特需患者至健康医学中心楼0513会诊中心。

2.患者需要准备的检验检查资料：既往就诊病历、血液化验、肺CT结果。

3.会诊中心工作人员核对、整理相关病历资料，并告知患者具体门诊的时间和地点。

4.诊疗团队联络人负责询问患者病史，采集相关资料并进行整理，并负责向门诊专家介绍病情，经多学科医师团队讨论后做出诊疗决策，向患者及家属反馈就诊结果。

附表：团队专家个人出诊信息

为方便患者更精确分诊，在不明确疾病诊断前，可先至团队专家门诊就诊，由专家预约罕见病诊疗团队会诊。团队专家个人出诊信息供参考，请以实际出停诊信息为准。

关键词：哮喘;嗜酸粒细胞增高;支气管扩张;真菌过敏;烟曲霉;粘液栓;