2026年7月9日，西藏自治区人民医院手术室内，北京大学第三医院疼痛科援藏专家赵自芳医生为一位腰椎间盘突出症患者实施微创脊柱内镜手术。

赵自芳（左一）为患者实施脊柱内镜手术

30多岁的扎西（化名）3个月前开始出现腰痛，随后左侧腰臀部至脚背出现严重疼痛和麻木。贴膏药、做理疗，症状反而不断加重，甚至连坐起吃饭、日常行走、翻身都痛苦不堪。

保守治疗效果不佳，家人带他来到西藏自治区人民医院。经过详细查体和影像学评估，赵自芳发现，扎西腰4-5椎间盘明显突出，严重压迫左侧神经根。若持续受压可能会造成下肢肌力下降甚至永久性神经功能损伤，建议进行脊柱内镜微创手术。

手术当天，赵自芳在高清内镜下精准摘除髓核，受压神经根恢复原状。躺在手术台上的扎西试着抬了抬自己的左腿——疼痛完全消失。手术伤口不到1厘米。

这是西藏自治区人民医院首次开展脊柱内镜微创手术，标志着医院正式迈入脊柱手术微创化的新阶段。而为了让这台手术真正落地，赵自芳和当地团队已经准备了整整一年。

2025年7月，赵自芳作为“组团式”援藏医疗队员来到西藏自治区人民医院。他发现当地疼痛学科仍处于起步阶段，专业诊疗团队力量薄弱，专科门诊和专用设备尚不完善，多数藏区群众从未听说过“疼痛科”。

赵自芳阅片

赵自芳的目标不只是“多看几个病人、多做几台手术”，而是“汇思想，搭队伍，扩门诊，引技术，申设备，开手术，强宣传”，真正把学科建起来，让疼痛诊疗技术能够长期留在高原。

当地麻醉医生达娃吾珠的看病经历让赵自芳直观地感受到推动微创疼痛技术在西藏落地的迫切性。作为西藏自治区人民医院手术麻醉科骨干，长期高强度工作让达娃吾珠的腰椎间盘突出症状不断加重，严重时甚至行走困难。2025年，难以忍受剧痛的他不得不请假远赴北京，在北京大学第三医院接受了脊柱内镜手术。

“我太清楚那种疼到夜不能寐的滋味了。西藏还有很多和我一样的患者，但千里迢迢去看病并不是一件容易的事。”术后返藏不久，达娃吾珠遇到赵自芳，便恳切地说：“我自己淋过雨，想为家乡患者撑把伞，希望能和援藏专家一起，把疼痛诊疗技术留在这里，让父老乡亲不必再奔波。”

达娃吾珠（右一）在手术台边为患者的安全保驾护航

把成熟、规范的微创疼痛诊疗技术真正留在当地，帮助受疼痛困扰的西藏患者，成为赵自芳和达娃吾珠的共同目标。他们一起制定学科发展规划、申请设备、打磨技术落地方案，一点一点建学科，推动疼痛射频热凝系统、等离子消融手术系统和脊柱内镜手术系统等设备落地，为开展微创疼痛治疗打下硬件基础。

扎西复诊时与赵自芳合影

2026年7月，扎西成为西藏自治区人民医院首例脊柱内镜微创手术的受益者。手术台旁，达娃吾珠的感受格外深。一年前，他为了同样的疾病跨越数千公里来到北京；一年后，在赵自芳和当地团队的共同努力下，像扎西一样的西藏患者已经能够在家门口接受这样的微创治疗。

从“患者走出去”，到“技术留下来，学科建起来”，这正是医疗人才“组团式”援藏造血式帮扶的生动写照。