老张平时身体还不错，但是随着年龄的增长，他发现周围的朋友，身体出现了各种各样的问题，他也担心自己会生病，于是坚持每年去体检。

前些年的体检结果基本都正常，血压也是正常的，在今年体检时，他给自己多加了一个检查，叫做心脏彩超，结果心脏彩超的结果一出来，发现心脏变厚、变大了。老张觉得非常奇怪，赶紧去找医生。医生看到这个结果，高度怀疑是高血压导致的心脏损害。

这下老张和老伴着急了，老两口近几年的体检都很正常，多次测量血压也都正常，怎么会因为高血压引起心脏损害了？

医生安抚了老张的情绪，并告诉他，需要通过24小时动态血压检查来明确病因。结果发现，出现心脏损害的“元凶”，还真是高血压。

正常的血压白天相对高一点，到夜晚睡觉的时候会有一个轻度的下降，所以医学上称之为“勺型血压”，看起来就像我们平时用的勺子一样。

24小时血压监测结果显示，当他晚上睡觉的时候，血压反而会升高，比白天还要高，我们称之为夜间高血压，也叫反勺型血压，而这种反勺型的血压一样会造成心脏的损害，这也是导致他心脏肥厚的原因。

医生进一步探寻老张出现夜间高血压的原因，最终发现，罪魁祸首竟然是打鼾。

原来，老张一直有打鼾的习惯，但是并没有什么不舒服，所以就从来没把打鼾当回事儿，“睡觉打鼾，不是说明我睡得香吗？怎么还和高血压有关系？”

并不是所有的打鼾都会和血压有关系，很多人都有打鼾的习惯，而像老张的情况，在医学上叫睡眠呼吸暂停综合征，简单来说，在打鼾的过程中会出现呼吸暂停的情况，这就比较危险了。

研究显示，高血压的患者当中约有30%合并了睡眠呼吸暂停综合征，而一些难治型的高血压患者大概有40%都合并了睡眠呼吸暂停综合征。

夜间进入睡眠后，随着气道的变化，会出现呼吸暂停的情况。呼吸暂停后会导致全身出现低氧血症，随着氧含量的降低，身体的交感神经就会兴奋，使我们的心肌收缩力增强，导致全身血管的张力增加，血管收缩，血压上升。

对于睡眠呼吸暂停综合征的患者，往往对血压增高的压力反射敏感性降低，反射性的血压调节功能减弱，久而久之就会发展成为持续性的高血压，不仅仅是反勺型，可能在白天也会出现高血压。

大部分的高血压患者都是原发性高血压，所谓原发性的高血压，指的是找不到明确致病因素，需要通过用药来长期控制，而继发性高血压占比更低，往往是某些特殊病因导致的高血压，去除病因以后，患者的血压就能够恢复正常。

而开头故事中提到的老张，在治疗睡眠呼吸暂停综合征后，血压也得到了良好的控制。

什么样的打鼾比较危险？

有些人是一种习惯性的打鼾，可能是因为气道有轻度的狭窄，或者睡着以后气道松弛，导致气流受阻，引起均匀的打鼾；还有一些人打鼾的原因是睡姿不合适，对于这两种打鼾，如果没有出现呼吸暂停的情况，就没有很大的风险。

打鼾时，呼吸暂停的时间超过十秒，需要引起注意。如果呼吸暂停的时间持续一分钟左右，甚至可能会引发猝死。通过睡眠呼吸监测，可以判断打鼾是否存在危险。

打鼾引起的高血压有什么特点？

其中一种情况就像是前面提到的老张，血压节律紊乱，出现反勺型的血压，也就是夜间高血压，建议晨起后自测血压，如果非同日三次数值均超过135/85mmHg，需要引起注意建议尽快到医院进行24小时血压监测，明确是否有高血压。

同时，睡眠呼吸暂停综合征引发的高血压，往往对多种降压药都不敏感，血压不易控制，而睡眠呼吸暂停综合征治疗好了以后，血压很快恢复正常。