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迎三院甲子·亲历丨徐昕晔:我们面前的每位患者都是独一无二的……

作者:徐昕晔 来自:院刊 时间:2018-07-26 文章点击率:

???北京大学第三医院2017年度优秀青年医师奖揭晓,六位年轻的医生各有特色,在自己的岗位上努力发挥着光和热,点亮了自己,也温暖了别人。

2018年,北医三院迎来建院60周年,值此之际,年轻医师有话要说......

今天我们向您介绍的优秀青年医师是:

心血管内科 徐昕晔

2012年8月入职北医三院,心血管内科主治医师

研究方向: 冠心病介入治疗

2012年开始,我在三院心血管内科任主治医师,认真负责地做好医疗工作,全面掌握临床技能,主持开展科内多项新技术,参与了北医三院第一例杂交左心室折叠术、第一例经心尖主动脉瓣置换术的操作,连续多次在疑难危重病例诊治奖中取得优异成绩,并且多次在学系病例比赛中获奖。我还参与国家自然科学基金等多项临床研究工作,曾获得北医三院青年医师教学基本功比赛和科普比赛的三等奖,并负责多项院内及科室的管理工作,希望自己真正做到医教研管全面发展。

最喜欢的一句话

尊重患者

来到北医三院已经10年,从一个初入医学殿堂的新丁,到现在已经可以独立处理一些医学问题。如果说最大的进步,一定不是来自于技术上的成熟,而是来自于各方面认知的深入,其中包括对于自己的认知,也包括对于患者的认知。

最难忘的一段从医经历

曾经不止一次地遇到患者在对几个治疗方法进行选择时,做出了医生认为最差的那个选择。起初,我会觉得这是因为患者自己缺少医疗知识,因为我没有把利弊讲清楚,会苦口婆心地去反复劝说,这种做法往往效果很差。不仅无法使患者改变想法,也会失去患者的信任。

记得一次夜班,不眠不休的守护,数十次的电复律和复苏,仍然无法挽回患者的生命,剩下的只有疲劳和无力感。

当我怀着悲天悯人的心理去面对病人,自以为全心全意地为患者做出各种积极的治疗时,尤其是当我没有看到预期的治疗效果,没有受到想象中的感激时,我停了下来,思考,检讨。

我究竟应该如何对待患者?10年时间,让我逐渐明白了一个道理,医生不是天使,患者也不是需要被普渡的众生。医生和患者一样,我们都是普通人。

医患关系,也是人与人之间关系的一种。和其他的人与人之间的保持良好的关系一样,最重要的一点,不是奉献,不是迁就,不是同情,也不是感恩,而是尊重。

尊重是平等地交流。做到这点并不容易,包括说话的语气、语速,说话的姿势,眼神的方向,一些方言的运用和特殊的用词习惯等等,更需要相同的高度。曾经我也一度选择在患者的床旁站着和患者交流,距离患者2米开外,我低着头,他抬着头。有时候患者会说“大夫,您坐下来说”,我还会推辞,会和患者说自己平时坐的太多了,会说自己在和患者讲话的时候都是站着的……

直到有一次遇到一位倔强的老先生,坚定地要求我坐下说话,否则他就和我一起站起来。那是我第一次认识到,患者希望我们坐下来,并不完全是出于客气,更多的是对于平等交流方式的渴望;那也是我第一次感觉到,当大家在同一个高度的时候,我的语气发生了变化,交流的形式也不是单纯的问答,而是在讨论。讨论每一个症状的细节,讨论他这次就诊的诉求,讨论他的家庭背景等等。

时至今日,每当我在病房遇到一位新患者的时候,几乎都会主动地搬一把椅子坐在他的床边,连问病情带唠家常。

尊重是怀着包容的心态,从了解到理解。从医时间长了,我们会觉得自己已经见多识广了,觉得患者的很多诉说其实是无关紧要的,因此在交流中会自以为是地打断患者,向着自己期望的方向,摆出医生的架子教育患者,用各种学术术语“砸晕”患者,最后以“这些事情非常专业,你听不明白”结束对话。自以为去芜存菁了,但事实上,可能就会把一些特别重要的信息遗漏了。

医学的魅力很大程度上来源于我们所面对的每个患者都是独一无二的。人与人的不同不仅仅来源于遗传背景、或是某一个结构上的差异,更为重要的是世界观上的不同,对于生命和疾病不同的看法,不同的预期。在面对非常类似的疾病状况时,不同的患者会做出不同的选择,有一些我们作为医生想当然的治疗选择,可能并不会被患者所接受。从最初的痛心疾首,执着于自以为的最正确,到不情不愿地退而求其次,再到现在主动地和患者去讨论各种可能性。医生的价值不仅在于做了多少高难度的手术,而更应该表现在是不是切实地为患者解决了问题。

尊重是客观地告知。有时候遇到一些病情比较重的患者,不管是出于要照顾患者心情的好心,还是不想给患者或家属留下推卸责任的印象,亦或是面对咄咄逼人的一种退缩,在告知病情时可能会不由自主地避重就轻。然而,这种告知病情的方式,其实是一种变相地剥夺了患者对自己生命做决定的权力。

曾经和一些肿瘤晚期的患者交流过,他们其实或多或少都对治疗伊始来自于医生或家属的善意隐瞒心存怨念。也曾经看见患者因为过高的期望无法实现,而受到了更多的伤害,有经济上的,也有心理上的。所以最好的做法也许并不是回避,而是要客观地告知,共同地面对。

很多患者最后变成了朋友,逢年过节会互相问候。要让患者认可并没有那么复杂,只要让大家感受到医患是为了同一个目标,共同在努力!

对医院发展的寄语

北医三院是我经历过的最棒的集体!这里有顶尖的技术,这里有先进的理念,这里有严谨的态度,这里有激情的团队!一个甲子的时光,不仅铸就了一流的医疗水平,更铸就了三院全心全意服务患者的医院文化!祝福三院!