1. 执行普外科术后护理常规。
2. 病情观察:严密观察意识、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征,监测血糖,及早发现术后并发症,如出血、胰瘘、多器官功能衰竭等,配合医生处理。
3. 饮食:胰十二指肠切除术后的患者按胃大部分切除术后饮食原则进行饮食恢复。
4. 中心静脉高营养者,执行中心静脉插管护理常规。
5. 引流管(如胆肠吻合引流、胰肠吻合引流、空肠造瘘)护理:
(1)准确观察、记录每个引流管的颜色、量及性质,并保证引流通畅。
(2)待肠蠕动恢复后空肠造瘘管可给予要素饮食,2~3周后恢复饮食,无恶心、呕吐、腹胀等不适,即可拔除空肠造瘘管。
(3)胰引流管待2周后引流液转为无色透明,量逐日渐少,胰液培养无细菌生长,腹部无阳性体征,切口愈合好可予以拔除胰引流管。遵医嘱查引流液淀粉酶,如升高提示胰瘘。
6. 皮肤的护理:如有胰瘘者(胰液为清澈无色水样渗液),对引流管周围皮肤应用氯化锌软膏保护。