近年来，我国近视发生率居高不下，近视已成为影响我国国民尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。国家卫生健康委员会发布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童、小学生、初中生及高中生近视率逐渐升高，分别为14.3%、35.6%、71.1%及80.5%。“戴一副小眼镜，背一只大书包。”好像成了广大中小学生的标准形象。

随着家长们对于近视问题的关注度不断增加，越来越多的家长在孩子出现了近视后会到医院进行矫正和治疗，以此分析孩子眼部发育及屈光状态，评估近视发展趋势。而在所有的检查之中，散瞳验光是必不可少的。家长们可能对此充满疑问：为什么要散瞳？普通眼镜店简简单单的验光配镜怎么到医院就如此麻烦了？ 这又有什么区别呢？下面就让我给您来说说这其中区别与奥妙吧。

Q1:验光配镜前需要做眼科系统检查吗？

发现孩子视力下降后，往往有些家长直接会带孩子到街上的眼镜店电脑验光后就直接配眼镜了。但是视力下降会由很多原因引起，除了屈光不正（近视、远视和散光）外，弱视、斜视、先天性白内障、青光眼、眼底病等疾病也会引起视力下降。因此，发现孩子视力下降应到正规医院眼科进行系统的眼科检查，以免错过了最佳的治疗时机。

Q2:儿童屈光检查为什么需要散瞳验光，对孩子眼睛有伤害吗？

散瞳是散大瞳孔的简称，一般是应用散瞳药物后将瞳孔慢慢散大，是临床上常用的一种检查和治疗疾病的方法。但散瞳验光的目的并不是为了散大瞳孔，而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用。

我们都知道，儿童调节作用较强，不同年龄调节力不同，年龄越小调节力越强。在验光的过程中如果调节紧张或调节痉挛时，睫状肌是不能完全放松的，这时就会造成额外的调节，继而形成对验光的干扰；这种情况下，近视眼的验光结果会比实际的高（如果配镜则容易促进近视进展），远视眼的验光结果则比实际的低。所以，为了获得准确的屈光度，我们通常会需要儿童屈光不正的患者在充分麻痹睫状肌后再进行验光检查，这就是我们平时说的散瞳验光。

  其次，散瞳验光不会损伤眼睛，散瞳只是眼睛局部用药，所带来的不良反应也是很少的。家长会发现散瞳后孩子有怕光的现象，这是由于散瞳药物会使瞳孔扩大，进入眼内的光线增多了，对眼睛的刺激增强，所以孩子会出现怕光、流泪等反应。因为散瞳后睫状肌麻痹，会出现视近物不清的现象。出现这种情况时，家长不用过分担心，当药效逐渐消失，瞳孔逐渐恢复，这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。

Q3:哪些人要做散瞳验光？

12岁以下的儿童都应该做散瞳验光。除此之外，以下情况也需要采用散瞳验光：

1. 矫正视力差或视力波动；

2. 检影结果不稳定或检影结果和主觉验光结果差异明显；

3. 内斜或内隐斜明显者；

4. 视疲劳症状与屈光不正情况不相符合；

5. 高度远视或者高度散光。

一般8岁以下儿童调节强，需要用强睫状肌麻痹剂，如1%阿托品。

Q4:散瞳验光都有哪儿些常用药剂的选择？

1. 1%阿托品，长效睫状肌麻痹剂，我们平时说的“慢速散瞳验光或慢散”就是指用1%阿托品做的睫状肌麻痹验光。

2. 托吡卡胺（或复方托吡卡胺与去氧肾上腺素的复方制剂），短效睫状肌麻痹剂，就是我们平时说的“快速散瞳验光或快散”的用药。

3. 1%环喷托酯，是一种人工合成的强力抗胆碱药物，与托吡卡胺相似，属于短效睫状肌麻痹剂，但其睫状肌麻痹效果优于托吡卡胺。

特别提醒：无论应用哪种散瞳药物，均需遵医嘱进行。

Q5:儿童散瞳后，家庭护理中应注意什么？

根据儿童眼部情况医生一般采取慢速散瞳或快速散瞳两种方法散瞳验光。慢速散瞳后，在家庭护理中家长要注意孩子避免强光，慢散过程中，不建议让孩子玩电脑、看电视及手机。外出活动中让孩子佩戴墨镜和帽子遮光，停用散瞳药3周左右后，眼调节作用逐渐恢复、瞳孔恢复正常。快速散瞳同样会出现畏光和看近物不清楚的现象，但是眼部调节恢复很快，一般6小时左右就能正常用眼。

Q6:为什么要进行散瞳后复验？

经散瞳验光检查出的度数，被认为是准确客观的，是无调节参与、无调节张力下的真实屈光度，也是检测儿童屈光状态变化的重要指标，但不可直接用于配镜。

眼睛的屈光度，会受主观因素的影响，与客观状态略有不同。最后的矫正处方一定是在权衡双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡及患者的具体视觉要求后确定。所以，要进行散瞳后复验。

   相信通过以上的介绍，大家对散瞳验光有了一定的认识和了解。当您发现孩子视力有异常表现的时候，应及时到正规的医院，遵医嘱完成相应的检查及验光配镜。