——（2022年12月23日《健康报》第5版）

随着各地疫情防控措施的优化，全国疫情防控进入新阶段。当前，我们面对的奥密克戎变异株的传播力很强，但致病力已大幅减弱。多数感染者都是无症状或轻型病例，一般可以采取居家隔离，选择适宜的药物进行居家治疗。而且，现在买退烧药、感冒药等不再需要登记。因此，社会上一部分人开始大量囤积药品。尤其是有老人和小孩的“一老一小”家庭，往往会把家里的小药箱塞得满满的。那么，“一老一小”家庭有无必要囤药？结合目前的形势，居民家庭小药箱应常规储备哪些药物？

大量囤药无必要

大量囤药是没有必要的。目前来看，人感染新冠病毒后，使用适宜的药物对症治疗就可以，疗程一般为数天的时间。大量囤药很容易造成药物过期和浪费，而且也会使本就有限的医疗资源被占用，影响其他真正需要药物治疗的患者。

家庭小药箱除了可储备原有治疗基础病的药物外，还可以针对新冠病毒感染后可能出现的常见症状，如发烧、肌肉酸痛、咳嗽等，储备国家卫生健康委发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》推荐的药物清单中的2种至3种，如解毒类的中成药、解热镇痛类药物和镇咳药。而且，每种药物常规储备一个疗程即可。需要注意的是，感染后有相应症状时，我们才需要服药，而且要对症用药，并注意阅读药品说明书中的相关信息，特别是正确的用法用量和用药禁忌等。如果遇到不明白的问题，我们一定要及时咨询医师或药师。

“消炎药”对病毒感染无效

很多老百姓买不到感冒药或退烧药，就去买些抗菌药物，也就是俗称的“消炎药”。他们认为，自己一旦“阳了”可能会嗓子痛，服用消炎药会好得快。这种做法是极其不对的。新冠病毒感染的本质是病毒感染，而抗菌药物（如阿莫西林、头孢类药物、左氧氟沙星等）主要是治疗细菌感染，对病毒治疗完全无效。自己若怀疑是细菌感染，则应及时就诊或咨询医师，再决定是否服用抗菌药物。

在这里，我提倡大家无症状不用药，多喝水，注意合理饮食，保持良好的身心状态。针对病毒感染，我们大多采用对症治疗，其用药原则是：有效缓解症状最重要，能少用药不多用药，更要避免药物叠加服用和反复服用。

并非体温降得越快越好

最近，关于感染新冠病毒后用药的新闻热度很高。有些患者服用退烧药后，觉得见效不是特别快，就擅自加量服药，由此造成肝脏功能损伤。这样的案例也应引起我们的关注和思考。药物是把“双刃剑”，合理用药可治病救人，用药不当则后果不堪设想。

很多人为了有备无患，就买了《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》中的多种同类药物。实际上，同时服用多种同类药物可能会引起药物之间相互作用，不仅达不到治疗效果，还会对人体造成伤害。

合理用药包含5个关键要素，即5个R：Right patient（正确的患者）、Right drugs（正确的药物）、Right dose（正确的剂量）、Right route（正确的途径）、Right time（正确的给药时间和疗程）。

新冠病毒感染导致发烧时，若体温为37.5℃至38.5℃，则优选物理降温；当体温升至38.5℃以上时，可使用退烧药；一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，则可谨慎服用退烧药。退烧药服用的持续时间一般不超过3天。若超过3天症状仍未缓解，我们则建议患者就诊。

退烧药不是吃得越多，体温恢复得越快。如果超量服用或叠加服用多种退烧药，肝脏或其他脏器则可能会受到损害。因此，人们一定要仔细阅读药品说明书或在咨询医师、药师后服用。肝肾功能不全或患有胃肠道疾病的患者需要咨询医师或药师用药。

有些复方药物中含有相同的成分。例如，维C银翘片、银菊解毒片、复方感冒灵、泰诺林等药物中，都含有对乙酰氨基酚，叠加服用上述药物会导致对乙酰氨基酚服用过量，进而造成肝肾损伤等严重后果。

特殊人群尤其要谨慎用药

“一老一小”是家庭里备受关注的人群，他们“阳了”，更牵挂家人的心。对“一老一小”等特殊人群的担心是正常的，因为他们的免疫力偏低。老年人由于年龄增长，身体机能和器官功能下降，可能合并多种基础疾病，平时也有用药需求。所以，新冠病毒感染带来的多重用药安全问题凸显。在老年人用药过程中，我们要注意药物可能会导致他们辨识能力和行动能力减弱，应时刻关注药物不良反应。另外，老年人如果有胃肠道疾病或肾病，或者有溃疡史、炎症性肠病史，则最好选择对乙酰氨基酚退烧，以免加重胃肠道症状。

儿童不是缩小版的成人，其生理与成人有较大的差异。但是，由于目前缺乏儿童对不同药物的耐受性的循证医学证据，所以，在儿童用药过程中，我们需要注意剂量和剂型的选择。

孕产妇也是我们需要关注的群体。为了避免药物对胎儿、婴儿的生长发育造成影响，孕产妇和6月龄以内的婴儿退烧时要避免使用布洛芬，只选择对乙酰氨基酚；3月龄以内的婴儿不推荐家长自行选择退烧药，症状严重时须及时前往医院儿科就诊。

每个人都是自己健康的第一责任人。就目前的情况看，新冠病毒感染并不可怕，而吃错药可能真会要命！

?储备国家卫生健康委发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》推荐的药物清单中的2种至3种。

?“消炎药”无用，建议无症状不用药，多喝水，注意合理饮食，保持良好的身心状态。

?体温为37.5℃至38.5℃，优选物理降温；体温超过38.5℃，可使用退烧药；有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，可谨慎服用退烧药。

?有胃肠道疾病或肾病，或者有溃疡史、炎症性肠病史的老人，优选对乙酰氨基酚。

?孕产妇和6月龄以内的婴儿避免使用布洛芬，只选对乙酰氨基酚。

?3月龄以内的婴儿不推荐自行用药，症状严重时须及时前往医院儿科就诊。

?病毒感染大多采用对症治疗，其用药原则是：有效缓解症状最重要，能少用药不多用药，更要避免药物叠加服用和反复服用。

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