——《北京晨报》（2015年5月13日第B15版）

你是不是捏着你的“肥肉”发愁呢？别着急，让整形医生来告诉你，你的肥肉有什么用。你的肥肉可以用来雕塑美脸！北医三院整形外科副主任医师薛红宇介绍，这就是整形里的“面部自体脂肪移植”项目，吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，采用提纯等特殊处理后，多层次多点进行太阳穴、苹果肌、面颊、额头、鼻子、口周等面部填充塑形，不仅快速美化形体曲线，而且能够使面部饱满，有立体感。

吸脂注射“雕塑”是关键

自体脂肪移植的技术本身并没有太多玄妙，但因为每个医生对美和解剖结构的理解不同、注射手法不同，最后的面部塑形效果也会有较大差别。薛红宇说，“貌似看着针进去都是推一下，但有的人局部需要点状注射，有的人需要线状注射，有人需要片状注射。还有不同的针，有的地方用锐针，有的用钝针，隆胸要用多孔针。所以不同的部位，不同的针，不同的深度，不同的量，结合起来就比较复杂了。但更难的是美学设计，应该说这才是注射整形中最体现医生水平的地方。医生要知道不同部位移植的特点是什么，打到哪个层次更好，甚至要分几个层次来做注射，所以说根据求美者需求来设计以及掌控好操作时层次和量的问题，才是脂肪移植的难点，也是非常个性化的操作，会达到完全不同的效果。”

面部塑形设计重在立体感

“我想整形医生到最后就是艺术家与工匠的本质区别。我希望我能够做到艺术，起码我有这方面的追求。”薛红宇介绍说，“面部塑形设计最突出的一点就是，面孔的立体感。从侧面观察，立体感就看出来了。比如很多人的额部是后倾的，或者额的中间有凹陷，这个凹陷是不流畅的，我们需要流畅的线条。有人的嘴是前凸的，要把牙做进去就太麻烦了，我们把两边垫起来，这样牙就显得进去了，这是相对的概念。另外，中国人不希望脸大。我们要突出纵向的凹凸感，横向看要把它缩小，比如可以做颊部的脂肪抽吸。线条的流畅性和起伏变化是我设计的两个中心点。流畅是什么，比如太阳穴，正面看脸不大，但太阳穴凹进去了，颧弓出来了，这个脸型就不好看。除了这些，设计的时候还会涉及医学上设定的值、测量和比例关系，更专业的东西。”

●美容问答

脂肪移植，最常见的是取哪里的脂肪？移植到哪里？

关于取脂肪，原则是哪儿的脂肪多取哪儿，但是在临床发现，大腿、臀部、下腹的脂肪移植后成活率很高，所以首选是大腿外侧上部，还有臀部下侧。至于填充，会建议求美者改善明显有缺陷的部位，最常见的是太阳穴和苹果肌的凹陷，也有很多求美者的要求高，就会做全面部的脂肪塑脸，以达到面部轮廓清晰立体的效果。

脂肪塑脸后，可以立即上班吗？

在额部或太阳穴填充脂肪，肿胀程度比较高，但这只是个过程，一般1至2周稳定后效果会很好，一般注射完就可以离院，但是觉得不方便见人的可以在家里呆两天再出门。

脂肪是取出来就直接注射的吗？

取出来的脂肪要过滤成纯的脂肪细胞，一般有两种方法，过滤或者离心，因为离心时对脂肪会产生损伤，影响存活率，并容易污染，我一般选择自然无刺激的物理过滤法。

填充的脂肪存活了多少，术后自己能看出来吗？术后的变化大吗？

术后两个月左右会完全稳定，之后会很容易看出存活量的，经常有求美者会做全面部的脂肪移植，我们可以填充太阳穴、额头、眉间、眉弓、上眼睑凹陷、泪沟、苹果肌、鼻唇沟、鼻、唇、下巴等，求美者的面容会有相当明显的美化。

手术过程会感到痛苦吗？

其实手术过程结合人性化的麻醉，应该是没有问题的，如果是局麻会有疼痛的感觉，如果求美者选择的是静脉全麻则没有疼痛的感觉，静脉全麻是全麻的一种，使受术者处于睡眠状态，失去痛觉，风险很低。

自体脂肪移植有没有不适合的人？

有，太瘦的不适合，巧妇难为无米之炊嘛。如果要用别人脂肪，必须是同卵双生的兄弟或姐妹才可以的。

这个手术难吗？

最难的是美学设计，这是最体现医生水平的地方，医生需要知道不同部位移植的特点是什么，打哪个层次更好，甚至要分几个层次来做注射，根据求美者的需求来设计。

●延伸阅读

自体脂肪VS人工注射物哪个更适合你

提到自体脂肪，就会想到现在到处流行的玻尿酸等，用于微整形的人工注射物。哪种更好？

首先是安全性，没有任何组织能超过自体组织，所以脂肪移植的效果是毋庸置疑的。

其二是廉价性，脂肪移植的收费比人工注射物低得多。比如爱贝芙0.5毫升是上万元。但脂肪细胞打了一二十毫升才几千元，因为注射原料都是你自己的。另外，人工填充物的长期性不如脂肪好，6到8个月就得去再打一次，而脂肪一旦成活下来，就长在那里不会消失，而且皮肤的细腻度、光滑度也会改变。这也是为什么很多以盈利为第一目的的美容院大力推荐人工注射物，而不用自体脂肪的原因。

第三，很多做过注射整形的人，最担心的是移位问题。人工注射物是没有生命，可以流动的，比如用玻尿酸填充鼻子，受到压迫会向周围扩散，打完三个月也会往周围跑。但脂肪细胞你可以想象成是“种子”，不是油，它要活下来必须长根才行。如果游走，这个细胞一定是坏死的，很快随着代谢被排出体外。所以脂肪细胞活下来就不会轻易移位。

第四，玻尿酸打多了会发光透明。但脂肪不会，打多少都是实的，看不出反光透光的感觉，而且随着人的胖瘦，脂肪细胞也会同步的胖瘦，这也是用它来填充的一个优点。

脂肪移植的缺点是要多打一些，恢复期会长一些。比如破尿酸用1ml，脂肪大概就2ml，1比2的概念，因为脂肪会被吸收一部分。所以如果求美者第二天就要上班，我们会推荐人工填充物；如果可以休息5至7天，我们会推荐脂肪移植。

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