——《法制晚报》（2015年08月26日第A32版）

法制晚报讯（记者 谢璐）随着生活水平的不断提高，消化系统的负担也是越来越重，肠癌的发病率随之呈快速上升趋势。肠镜检查成为消化系统检查和治疗的重要手段。

在肠镜检查时如果发现息肉怎么办？都能切下来吗？这些息肉会癌变吗？能预防吗？小伙伴们别着急，北医三院消化科副主任医师李军可以一一为你解答。

1 什么是息肉？

息肉是一个内镜下的诊断，指的是黏膜隆起型病变。

息肉的性质有很多种，包括炎性、增生性、错构瘤、腺瘤、癌等等，每种的临床意义不一样，癌变率也不一样，需要进一步的病理检查才能明确。

2 所有的息肉都可能癌变吗？

不是所有的息肉都会癌变。不同类型的癌变率相差很多。临床上最重视的一种病理类型是腺瘤，大部分结肠癌来源于腺瘤癌变。因此，我们要高度重视，结肠腺瘤应该尽早治疗。由于其他类型的息肉也有个别癌变的报告，为安全起见，现在结肠息肉基本都会建议进行内镜下治疗。

3 内镜下如何治疗息肉？

内镜下治疗息肉最常用的就是电切，绝大部分大型医院都能够常规开展，一般而言很安全。但是根据息肉部位、大小、形态、病理类型等，操作难度不一样，风险也是不一样的。

最可能的风险包括：出血、穿孔、息肉切除不完全、心脑血管意外，还有肠镜本身的风险、清洁肠道不满意造成遗漏等。有时候在切除后还需要追加手术。

4 为什么息肉切下来还不算完，还要送病理检查？

息肉有很多类型，每种的临床特点和对患者的影响都是不一样的，因此，为了更好地制定进一步的治疗方案和随访计划，息肉切除后应该送病理检查，进一步明确息肉性质和是否完全切除。

5 息肉切除后应有

哪些需要注意的地方？

尽量避免活动，避免用力；控制饮食。尽量选择流食、半流食或少渣软食，并发症发生风险高的患者可能需要禁食；要保持大便通畅，必要时要使用缓泻剂；必要时需服抗生素；注意观察腹痛、发热、便血等情况，必要时返院复诊；取病理结果后，要及时找医生确定今后的治疗方案。

6 息肉能用药物预防吗？

目前没有药物能够预防或者治疗息肉，最有效的办法就是定期复查肠镜或者钡灌肠，一旦发现息肉，及时切除。具体复查时间，个人情况不一样，需要医生根据每个人的情况综合判断。

专家支持：北医三院消化科副主任医师 李军

整理/记者 谢璐

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