——人民网（2017年）

问：什么是PM2.5？雾霾对人体造成哪些危害？

周庆涛：现在雾霾是一个热词，大家经常会提到雾霾，雾霾是雾和霾的一个组合词，雾是近地面大气中水汽凝结的产物，也就是大量悬浮在近地面的微小的水滴和冰晶形成了一个气溶胶系统；而霾的产生往往需要静稳天气，也就是在稳定大气中许多细小的干性的颗粒物所产生的一个空气普遍浑浊现象。它的水平能见度往往会小于10公里。雾霾的核心物质是大气中的污染颗粒。雾和霾的定义是不一样的，我们在界定它们的时候主要是看相对湿度，如果相对湿度在95%以上，低可见度的现象我们叫做雾，如果相对湿度是小于80%的，我们称之为是霾。但是，虽然说它们的定义是不一样的，但是，在我们实际观测和科研当中，有时候区分起来是非常困难的。所以，我们统称为雾霾天气。

雾霾天气的时候，空气当中的污染物是显著增高，空气污染严重。其中最主要的污染物是可吸入颗粒物和气态的污染物。可吸入颗粒物当中最主要的组成成份就是PM2.5.什么是PM2.5？这个其实是一个缩写，PM的英文全称叫particulate matter,意思是颗粒物。2.5指的是它的粒径，也就是颗粒的直径小于等于2.5微米，也就是PM2.5指的是粒径小于等于2.5的细小颗粒。PM2.5本身的成份是很多的，非常复杂，包括有硫酸盐、硝酸盐、碳、有机碳、金属离子等等。此外，PM2.5本身是一种载体，可以吸附空气中的化学物质、有害气体，甚至病原微生物，像病毒或者细菌。所以，对人体造成危害的时候，PM2.5不光是它的颗粒本身造成的危害，还包括它吸附的这些有害物质，都会对人体造成危害。

问：PM10,PM10和PM2.5对于人体的危害有哪些不同呢？

周庆涛：可吸入颗粒物的粒径一般小于等于10个微米，所以我们也称之为PM10,为什么监测PM10,就是因为PM10是可以进入气道的，对人体造成危害危害。它的颗粒，粒径越小，进入呼吸系统的位置越深，造成的危害也就越大。PM2.5的粒径小于等于2.5微米，和PM10相比它更加微小，更加细小。进入呼吸系统的位置就更深。PM10到不了肺泡，但是PM2.5可以深达肺泡，并且可以沉积进入血液循环，造成的不单单是呼吸系统的损伤，还包括全身多个系统的损伤。所以，它的危害也是最大的。

问：如果暴露在雾霾天气里，会对我们的身体产生哪些具体的危害？

周庆涛：雾霾天气的时候，大气当中的PM2.5浓度会显著升高，随着暴露水平的增加，对健康的损害效应也会越来越明显。呼吸系统是直接的受害者，PM2.5主要通过两个机制来损害呼吸系统，一个是炎症和氧化应激，第二个是直接的堵塞作用。雾霾短期暴露之后会引起肺功能下降，呼吸道症状的增加，我们在临床上发现呼吸系统疾病的门诊量、住院率都会增加。另外，呼吸系统感染的患者，也会有明显的增加。雾霾长期暴露，是一个致癌的危险因素，同时，它和一些慢性气道炎症性疾病的发生和发展都有一定的相关性。除了呼吸系统以外，雾霾对于心血管系统，包括泌尿生殖系统和内分泌，甚至皮肤，都会有一些损害。另外，雾霾的时候，日照也会减少，紫外线辐射强度会减弱，会影响人体维生素D的合成和钙的吸收。这样就会对一些青少年、儿童的生长发育造成不良影响。还有，雾霾天气的时候，人们普遍心情都不会好，这样就会诱发一些生理和心理疾病的发生。

关键词：PM2.5易感人群口罩、空气净化器肺癌

◆四类人群是易感人群 雾霾天尤其要注重防护

问：雾霾天什么人最需要做好防护？

周庆涛：没错，在雾霾天确实有一部分人特别需要做好防护。我们也可以称之为是易感人群。这些人群包括以下几类：

第一类就是慢性疾病的患者，主要是呼吸道疾病和心血管疾病。有研究表明，雾霾天的时候，能使哮喘患者的一秒用力呼气流量和用力肺活量，这些肺功能指标是显著下降的，能导致慢性阻塞性肺病患者加重，还能导致高血压、冠心病这些心血管疾病的患者症状加重、病情加重。所以，这部分病人要做好防护。

第二类就是老人和小孩，因为老人和小孩，他们的抵抗力相对来说比较差，更容易发生呼吸道的感染。另外，刚才也说了，雾霾的时候，日照减少，影响维生素D的合成和钙的吸收，这样对小孩的生长发育也会造成不良影响。

第三类就是孕妇，因为孕妇在妊娠这个特殊阶段，她的身体机能比平常健康的时候要差一些，这个时候更容易患这种呼吸道的感染。雾霾的时候，对于胎儿本身，也是会有一定的危害。也有研究表明，妊娠的时候，PM2.5的暴露越高，它和低出生体重、早产、宫内发育迟缓以及出生的缺陷等等这些是有一定的相关性的。

第四类就是室外的工作人员，包括交通警察，还有建筑工人，还有环卫工人，这些工作的人都是室外工作，他们需要长时间跟雾霾做亲密接触，所以，更应该加强防护，减少雾霾的危害。

问：四类易感人群应做好哪些防护措施？

周庆涛：雾霾天的时候，我们能做到的最基本的防护措施有这么几个。第一个就是戴口罩，戴口罩可以减少可吸入颗粒物的吸入数量，当然了，如果能够戴帽子，穿大衣，把自己包裹的严实一点，能更进一步地减少这些污染物的接触。第二，尽量减少户外运动，但是有时候也不得以要做户外运动，我们本着短暂停留、平和呼吸、小步快走的原则。第三个就是回家之后及时地洗手、洗脸，清洗口鼻，清洗皮肤的裸露部位，减少颗粒物的一些损害。第四是补充水分，因为呼吸道黏膜如果干燥，防御功能会明显下降。健康人一天保证饮水要在两千毫升左右。最后是增加营养，多休息，来增强抵抗力。饮食是以清淡为主，但是应该富含蛋白质，另外多吃富含维生素的蔬菜和水果。

问：雾霾天，身体出现哪些情况的时候必须到医院进行就诊？

周庆涛：雾霾的刺激会让人产生很多不适。尤其是呼吸道，如果说雾霾刺激产生咽喉不适，咳嗽、胸闷等等这些症状，症状很严重，或者说这种症状持续不缓解，就应该及时就医。另外，如果出现了发热、咳浓性痰，这种呼吸道感染的表现，也应该立刻到医院就医。还有对于那些过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病和哮喘这部分患者，他们很多都是接受过疾病相关的知识教育，如果这部分病人具有对于治疗方案微调的能力，他们可以在这些日子症状加重的时候对于症状方案进行微调，比如增加抗过敏药，增加对扩张剂的使用，增加糖皮质激素的鼻喷剂和吸入激素的使用，来看看治疗效果会不会减轻它的症状。如果说症状持续不缓解，那么他们也是要到医院就诊。此外，像高血压、冠心病这些心血管疾病的患者，如果他们的症状加重，这个要在自救的同时及时到医院就医。

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