——（2021年10月《时尚健康》杂志）

在10月20日世界骨质疏松来临之际,北京大学第三医院副院长、骨科教授、博士生导师宋纯理接受《时尚健康》杂志社专访，呼吁大众提前预防骨质疏松。

骨质疏松的发病情况我国骨质疏松的发病率是怎样的？

2018年，中国国家卫生健康委员会发布了首个中国骨质疏松症流行病学调查结果。调查显示，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%.中国男性骨质疏松症患病率水平与各国差异不大，但女性患病率水平显著高于欧美国家，与日韩等亚洲国家相近。50岁以上男性骨质疏松症患病率为6.0%,女性患病率则达到32.1%,65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51. 6%。

调查还发现，中国低骨量人群庞大，40-49岁人群低骨量率为32. 9%,50岁以上人群低骨量率达到46. 4%,是骨质疏松症的高危人群。而居民对骨质疏松症认知普遍不足，20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11. 7%.骨密度检测率亟待提高，20岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例仅为2. 8%，50岁以上人群的骨密度检测比例也仅为3. 7%.

骨质疏松是老年人才会患的疾病吗？

曾经认为骨质疏松是老年性疾病，但现在临床上有一个需要注意的现象，那就是骨质疏松的发病人群越来越年轻化，最年轻的骨质疏松患者是20多岁，并因此发生了严重的脆性骨折。

为什么女性骨质疏松发病率更高？

骨骼是雌激素的重要靶器官之一。女性绝经后雌激素断崖式下降，对骨骼的保护作用就会减少了，所以女性在绝经后5~10年骨质疏松发病率会大大增加，而老年男性的骨质疏松是一个缓慢的过程。

另外，女性在妊娠哺乳期也是容易发生骨质疏松的一个高危时间。这期间不光有雌孕激素的变化，钙的流失也会加速。孕期首先保证胎儿的骨骼发育，母体中的钙一定先给胎儿用，而且在妊娠哺乳期间尿钙的排泄是增加的。因此这期间也容易发生骨质疏松。

哪些是骨质疏松发病的高危人群？

父母双亲中因为轻微碰撞或者跌倒发生过髋部骨折的情况。遗传因素会将你骨质疏松的风险增加2-3倍。

曾经因为外伤骨折过的人。骨折是骨质疏松最典型的症状，曾经骨折过的患者再发生骨折的风险是普通人的2-10倍。

绝经后和妊娠哺乳期的女性。雌激素水平降低，将会引起骨流失。

哪些习惯造成了“骨脆脆”？

喝碳酸饮料会引起骨钙流失吗？

为了改善口感，饮料中大多含有磷酸盐，与金属离子具有很强的结合能力。在消化道当中，磷酸会降低钙、铁、锌、铜等多种微量元素的吸收利用率。如果每天饮用2罐可乐，便多摄入了60-80毫克磷和76克白糖。可乐中所含大量糖分和磷使体液趋向于酸性，为了维持酸碱平衡，人体不得不动用骨骼和牙齿当中的钙，导致骨钙的流失。所以，凡是需要补钙的人，都要严格控制甜饮料的数量。

久坐不动真的容易骨钙流失吗？

健康骨骼需要力的刺激。如果久坐、没有压力，血液中的钙质就不会进入骨骼，相反骨骼还会释放出钙质。另外，软骨的营养也必须有压力变化，否则软骨得不到营养就会退化剥落。这也是久坐造成脊柱疾病的原因。

熬夜睡眠不足会引起骨质疏松吗？

熬夜睡眠不足的人长期处于焦虑状态，这种情况下交感神经容易兴奋。骨骼代谢是一个动态的过程，一方面是破骨细胞具有特殊的破坏功能，将原有骨组织中的有机物和矿物质吸收掉；一方面成骨细胞在骨破坏处进行骨骼的修复、重建。骨骼生长是这两个工作相互协调的过程，相互平衡，可以维持骨的正常组织。交感神经兴奋相当于给破骨工作打了兴奋剂，破骨过程加速，因此焦虑睡眠不足会引起骨质疏松。

吸烟、喝酒会引起钙流失吗？

吸烟过多会妨碍肠胃的工作，使肠胃功能下降，钙质的吸收率降低。吸烟还会破坏身体各器官的平衡。过多摄取酒精类饮料会破坏胃肠黏膜，影响钙的吸收。酒精还有利尿的作用，钙很可能随尿排出。

哪些症状意味着你可能骨质疏松了？

1.骨骼静息痛、夜间痛。骨质疏松疼痛的性质主要是日间轻、夜间重。夜间休息时静息状态的疼痛非常典型，尤其是清晨醒来时身体肌肉僵硬。骨骼疼痛感加剧。

2.经常肌肉紧张和出现腿抽筋。

3.小的骨折，也成为哨点事件。

确诊骨质疏松应该做哪些检查？

是不是骨质疏松，最好做“双能X线”检查，这个检查能测定脊柱、骨盆、双體关节等中轴骨的骨密度情况。骨质疏松的诊断标准来自数据库，而数据库是以腰部和髋部的数值来做的，因此最好以这些部位的数值来比对。

预防骨质疏松应该从什么时候开始？

和身体的其他器官一样，30～35岁是身体的平台期。过了35岁，如果你什么都不做，骨质流失的速度就超过生长速度，身体中骨质的总量逐渐减少，约每10年减少10％～15％。

在骨钙增长的年龄段，应该设法尽量提高骨峰值，并使骨峰值维持较长时间。30岁前向骨骼中补充钙，就像在银行存钱一样，存得越多，可支取的钙就越多，日后因为骨钙基数大，减少的速度也能慢得多。

不过有一个说法：治疗骨质疏松，什么时候都不算早；预防骨质疏松，什么时候都不算晚。

强健骨骼除了喝牛奶，饮食上还应该注意哪些方面？

牛奶是人们最容易获得的钙来源。没有任何一种补钙品能够达到牛奶的健康效益，喝一杯奶，就有250-300毫克的钙，能轻松补足一日所需的三分之一。

另外，要注意补充维生素D。维生素D不仅可以促进肠道对钙和磷的吸收，维持血清钙磷浓度的稳定，还能帮助强化骨骼。足量的维生素D可以预防