·什么是化学中毒？

● 什么是“化学中毒”？

由于摄入体内的外来物质本身的直接化学作用引起的机体功能、结构的损伤称为“化学中毒”（简称“中毒”），严重时可造成死亡。

能引起中毒的物质即称为“毒物”；习惯上“毒物”概念是指较小剂量就能引起中毒的物质，实际上任何化学物质，包括药物，甚至营养物、机体本身生成的物质，只要在体内达到一定剂量，皆可成为“毒物”。

● 毒物的主要来源

工业性毒物 工业生产或其他工作过程中所使用、产生的有害化学物质，称为工业性毒物或生产性毒物；劳动条件或防护措施不良，造成生产性毒物过量侵入体内，则会引起各类急、慢性“职业中毒”。

误服、自杀或其它各种意外情况（如化学工厂失火或爆炸、化学品运输车泄漏、生产性毒物污染环境等）造成生产性毒物大量进入体内亦可引起中毒，但与其职业（劳动或工作）过程无直接关连，故中毒虽由生产性毒物引起，亦不属“职业中毒”。

药物 任何药物（包括营养药物、维生素、氨基酸、蛋白质、微量元素等）均有毒、副作用，不遵医嘱或过量、过长时间使用，均会引起中毒；本身毒、副作用较强的药物更易引起中毒，如麻醉药、镇静安眠药、中枢神经兴奋剂、抗精神病药、强心剂、抗癌药、抗凝剂、升压药、激素、抗生素、消毒防腐剂等。

农药 农药已成为世界各国提高农业生产水平的重要手段，发达国家使用除草剂较多，毒性相对较低；发展中国家使用的农药主要为杀虫剂、杀菌剂、杀鼠剂，毒性均较强，防范不当很易因引起中毒。常见品种如有机磷类（敌敌畏、敌百虫、乐果、对硫磷等）、拟除虫菊酯（敌杀死、速灭杀丁、除虫精等）、氨基甲酸酯（敌蝇威、西维因、呋喃丹、叶蝉散等）、杀虫脒、氟乙酰胺、杀鼠灵、敌鼠、毒鼠强、百草枯等。

生物性毒物 乃生活环境中存在的生物物质所引起，如动物来源：蛇毒、蜂毒、蝎毒、蜘蛛毒、斑蝥毒、河豚毒、鱼胆、海蛰等；植物来源：毒蕈、果仁、棉子、桐油、蔓陀罗、马钱子等。

环境性毒物 由于特殊地理条件或人为污染（如工厂排出未经处理的工业废水、随意丢弃废电池等）所造成的某种化学物质在生活环境中过量存在，皆可因长期为人体摄取而引起中毒，此类毒物即称为环境性毒物，如高氟地区的氟、高砷地区的砷、汞污染、镉污染等，皆属环境性毒物。

生活性毒物 科学技术及工业生产的迅速发展使各类化学品广泛滲入日常工作的各个方面，现代社会的日常工作几乎避免不了与化学物质的接触，如各类洗涤剂、家用消毒剂、家用除虫剂、皮肤增白剂、皮肤去皱霜、各类护肤剂、染发剂、冷烫剂、发胶等，其对人体的远期效应迄今并不清楚，误服更会引起中毒。

不良嗜好品 吸烟、酗酒，甚至吸食鸦片、海洛因、冰毒、大麻、有机溶剂等，均可引起中毒。

● 为什么化学中毒会成为现代社会人类面临的新的严重问题

主要原因是：

工业性污染不断扩大 科学技术和工农业生产无节制地发展给人类生活环境带来严重污染，空气、土壤、水源，无处不存在不断增加的化学污染物，近一、二十年，世界范围的严重环境污染事故每年约近200起；且工业化进程愈快、环境治理愈差的国家，民众健康损害问题亦愈突出，如癌症、畸胎、不育、免疫性疾患（哮喘、过敏等）、心血管疾患、神经-精神等疾患的发病率均愈见逐年增高，明确提示化学因素与上述疾患的密切关系，并进而表明环境污染已成为人类健康生存和正常繁衍的重大威胁。

新化学物质不断增加 全世界已有近一千万种新化学物质问世，现在每年仍有近千种新化合物仅通过常规的毒性鉴定即获准上市；常见的8万种化合物中（包括药物），约半数对人体健康和生态环境有害，500余种具有致癌、致畸、致突变作用！

交通工具污染加剧 生活水平的提升使汽车的普及率大增，而汽车是城市最主要的污染源，其排放的尾气具有很强的毒性，发达国家的不少大都市已多次发生汽车尾气造成的污染事件，数百万人受累，数万人出现严重中毒，死亡逾千人；汽车尾气中含有的一氧化碳、铅、氮氧化物、多环芳烃等成份，对健康尚有慢性影响，其中铅对儿童的影响尤为不良，而多环芳烃尚有致癌作用。

居房建筑、装修及居家用品造成的环境污染问题日渐突出 生活水平的提升还见于居房建筑、装修及家具更新日渐普及，而建筑和居室材料并无严格的卫生标准及执法规范，致使居房建筑、装修及居家用品造成的健康影响问题日渐突出，如放射性元素、石棉、甲醛、氯乙烯、苯系物、二异氰酸甲苯酯等。

食品污染 近年国内外均不断发生严重的因食品污染而引起的化学中毒事故，如1999年欧洲发生的强致癌物二恶因污染食品事件、我国山西发生的假酒（甲醇）中毒事件、山东发生的含碘药物中毒事件、南方几省发生的“工业猪油”中毒事件，2000年湖南发生的水污染引起的砷中毒事件，以及各地不断出现的亚硝酸盐中毒、农药污染蔬菜引起的中毒事件等，均与此有关。

自我放纵和犯罪活动 吸毒、贩毒、投毒则主要与此一原因有关，是青少年成长阶段面临的重大问题。

由于当前医学科学对化学、物理性损伤仍缺乏深入研究，且提供有关化学中毒医疗服务和从事此项研究的单位不多，使此一问题的严重性更显突出。

● 现代社会如何解决化学中毒的威胁

树立牢固的环保意识，严格按照1993年巴西“环境与发展”全球首脑会议签署的“21世纪议程”等文件办事，健全环保法律法规，认真治理和防范环境污染，调整好发展与环境的关系，人类必须认真检点自己的行为，绝不能再只顾发展不顾环境；大城市尤其注意加强对机动车辆燃油无铅化、尾气排放达标化、建筑和居室材料无害化管理及绿化工作。

加强工业毒物、农药、毒剧麻药管理及食品卫生工作 。关键在于不使这些有毒物质随意使用、流失、扩散，尤其注意加强对毒品及果、蔬生产农药使用及食品卫生的管理。

加强此一问题研究、宣教和服务，普及环境保护和化学性危害预防知识，使环境保护和化学性污染时刻处于广大民众关心之下，并使预防措施和医疗服务更方便有效，以使问题尽快彻底解决。

● 发生了化学中毒怎么办？

已知病因的中毒最好就近到有化学中毒医疗服务的医疗单位救治，北京地区除北京大学第三医院外，解放军307医院、朝阳医院、设有职业病科的大型厂矿企业职工医院也可提供医疗服务。紧急情况下一般医院应负责紧急处置，不应推诿，以免贻误抢救时机。由于化学中毒的病因常不易弄清，若遇有诊治方面的困难，可电话咨询本单位或预防医科院中毒控制中心。

● 北京大学第三医院职业病研究中心化学中毒医疗服务简介

服务内容：各种化学中毒（工业性、农药、药物、环境性、生活性、生物性及不明原因的中毒等）。

服务地点：北京市海淀区花园北路49号，北医三院门诊二楼职业病诊室或急诊室。

服务时间：正常门诊时间为每周二上午; 急诊随时应诊。

咨询电话：010-62017691-2651, 电传号码：010-62017700（请注明咨询职业病研究中心或赵金垣教授）。

远程会诊：本院设有远程会诊服务，具体可与我院远程会诊中心联系（电话：010-62017691-2756）.

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