容易被误诊的椎管内肿瘤
椎管内肿瘤的临床表现多种多样，若不注意常会误诊，以致于出现了不同程度的瘫痪才得以确诊。
颈椎管内肿瘤的临床表现和颈椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高发病率，使脊髓肿瘤常被忽视，不仅使患者经历了较长时间的无效治疗，而且使脊髓神经不可逆损害的危害因此而增加。对此，临床医师应予以高度重视。国内长征医院倪斌等报告137例脊椎椎管内肿瘤，早期颈椎管内肿瘤误诊为颈椎病21例，其中2例误行颈椎减压手术治疗。
误诊最主要的原因是对椎管内肿瘤认识不足，警惕性不高。忽视病史和基本查体也是重要原因之一。颈椎管内肿瘤主要需和脊髓型颈椎病相鉴别，临床诊断主要依据年龄特点，临床表现以及X线片或CT、MRI扫描综合分析。我院神经外科单宏宽等报告7例高位颈脊髓髓外肿瘤，早期均被诊断为颈椎病，并进行了不同形式的治疗，自觉症状有一定程度的好转。其中4例X线片检查颈椎有退行性病变，和颈椎病极易混淆。其原因可能是神经鞘瘤生长缓慢，颈椎管相对较宽大，有一定的储备间隙。肿瘤常和1～2条神经根相连，早期常出现神经根刺激症状，当病变进一步发展时，才累及脊髓，出现肢体不全瘫，及胸腰部束带感，或括约肌功能障碍及呼吸障碍。有时神经根刺激症状时好时坏，呈波浪式演进，而无进行性脊髓受压的表现。
若能早期发现椎管内肿瘤，早期手术治疗，大多数取得良好的临床效果。我院神经外科目前有千余例椎管内肿瘤的手术经验。每年诊治来自全国各地的数百例此类病人，均得到成功的显微手术切除，不但损伤小，而且效果好。随着手术经验的积累和手术方法的不断改进，手术也越来越趋于微创化，手术中失血少，术后恢复快，住院时间短，减少了住院花费，临床效果非常满意。部分患者椎管内肿瘤瘤体较大或者位于高位颈椎，术后可能因呼吸衰竭而死亡，或术后一段时间后复发。至于脊髓神经功能的恢复，则和患者脊髓受压的程度和时间有一定的联系。
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