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颈椎病是分成好几个类型吗?

作者:刘忠军 来自:骨科 时间:2010-01-06 文章点击率:
媒体 疾病 颈椎病

"颈椎病"一词包含了三个含义:

(1)颈椎病的性质:颈椎病不是肿瘤等病,是退行性改变的疾病(老化);

(2)颈椎病变的部位:颈椎椎间盘退变及继发椎间关节退变;

(3)退变影响其周围重要组织,出现相应的临床症状。

颈椎所处的特殊位置,指其周围的组织结构甚多。例如颈椎的正前方是食道,前方两侧是交感神经链,颈椎的横突孔内是椎动脉,椎管内是脊髓和神经根,后者经椎间孔穿出后组成神经干,颈椎的后方是项韧带和椎旁肌。由于这些组织结构的功能各异,因而受到刺激后表现的症状也各不相同,治疗方法也各有特点。所以,有必要将颈椎病分成几种类型,以利区分。1992年在青岛举行的"第二届颈椎病专题座谈会"将颈椎病分为:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型(目前,主要指食道压迫型)。以颈部疼痛的症状为主者为颈型,但必须除外颈部其他疾患(如落枕、肩周炎、肌筋膜炎等);以一个或几个神经根的刺激症状为主者为神经根型,但必须除外颈椎外病变,如胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎,末梢神经炎等;以脊髓损害症状为主者为脊髓型,但必须除外进行性肌萎缩侧索硬化症、椎管内肿瘤等疾患;以椎动脉受刺激或受压迫出现的症状为主者为椎动脉型,但必须除外眼源性、耳源性眩晕、椎动脉第一段或第三段供血不全、颅内肿瘤等;以交感神经受刺激的症状为主者为交感型,但必须除外其他系统本身的功能性,如神经官能症和器质性疾患;以因食道受压而出现吞咽困难者为食道压迫型,但必须除外食道本身疾患。各型颈椎病当需要除外其他疾病或进行鉴别诊断时,应当由相关科室有经验的医师会诊来断定。