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黄金4分钟 | 突遇心脏骤停患者,我们应该怎么办?

作者:仰东萍 来自:急诊科 葛洪霞 时间:2021-07-15 文章点击率:
媒体 疾病 心脏骤停

现代社会由于工作生活的压力增大,心脏骤停的发生越来越年轻化了。熬夜、抽烟、酗酒,这些不良的生活习惯与心脏骤停的发生都有关系。

心脏一旦停跳,人体全身的组织器官都会缺血缺氧,其中最不耐受的是我们的大脑。如果4-6分钟之内没有施救,会对患者的脑组织造成不可逆的损伤。

心脏完全停跳后,如果4分钟之内能实施有效的心肺复苏,50%的患者有机会恢复自主心跳;到了6分钟,这个比率会下降到10%;超过6分钟将下降到4%以下;如果超过10分钟,那患者的存活率几乎为零。

因此,如果突发心脏骤停,把握好“黄金4分钟”十分重要,今天就为大家讲解如何对心脏骤停的患者施救。

拨打120急救电话

拨打120时需要说清楚三要素:时间、地点和病人情况。病人情况包括:是否有意识和自主呼吸。

如何判断患者是否有自主呼吸?

用视线平行患者的胸廓,观察胸廓有无起伏。如果有正常呼吸,胸廓可以见到起伏。如果在6~10秒的时间内,患者的胸廓没有起伏,那么这个人就没有呼吸。

如何对心脏骤停患者进行施救?

胸外按压

我们的心脏就像一个血泵,通过规律的收缩-舒张的机械运动来推动血液循环。

要形成一收缩一舒张的机械运动,心脏要发放规律的脉冲信号,叫做电信号。

胸外按压其实是心脏停止跳动之后,用外界的力量让心脏被动产生这种一收缩一舒张的运动,让血液循环起来。

按压部位在患者的胸骨中下段,也就是两乳头连线的中点。让患者仰卧于硬质平面上,该平面需在患者腰部以下,施救者用掌跟按压,依靠上半身的力量垂直向下,按压深度为5-6厘米,频率是每分钟100-120次,每一次按压后要让胸廓完全回弹,但需注意掌根不能脱离患者的胸壁。

胸外按压耗费体力,需多人轮换进行,每2分钟换一次,每2分钟判断一次患者是否有意识和自主呼吸。

AED(自动体外除颤器)

AED的中文名字叫自动体外除颤器,因为很多心脏骤停的患者是因为发生了室颤,心室发放了很多不规律的电信号,让心脏不能规律的一收缩一舒张,所以它就停止了射血的功能。

AED就是把这种紊乱的电信号全部打掉,再让心脏规律的开始起搏,在这种规律的电刺激的情况下,心脏可以一收缩一舒张。

周围有AED应该首先使用AED除颤,AED除颤时不可接触病人身体,避免触电。除颤结束后需立即进行胸外按压。

AED能代替胸外按压吗?

除颤仪是把紊乱的电信号除掉,这时候心脏可能会出现电静止的状态,需要胸外按压让心脏继续进行机械收缩,帮助血液循环起来,然后等待心脏正常的起搏点,恢复起搏心率。大多数情况下,心脏骤停的患者起初是室颤心率,越早除颤患者成功转复的机会越高,第一分钟内就能给病人实施电除颤,转复的成功率大概是90%,每延迟一分钟,患者转复的成功率就会下降7%-10%。

对心脏骤停患者施救小窍门

侧跪松衣定好位

掌心翘起十指扣

上身前倾臂垂直

按下5至6厘米

一秒两次手不离

除颤按压交替做

不到成功莫言弃