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您听说过老年高血压吗?

作者:仰东萍 来自:老年内科 刘喆 时间:2021-10-12 文章点击率:
媒体 疾病 老年高血压

什么是老年高血压?

年龄≥65岁,在未用抗高血压药的情况下,非同日3日测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;

曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人。

什么是老年高血压?

在门诊中,有些老年朋友们经常会问:“医生,我年轻时血压偏低,为什么现在就高了呢?”

《中国老年高血压管理指南2019》指出:

年龄≥65岁,在未用抗高血压药的情况下,非同日3日测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。

曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人,虽然血压<140/90mmHg,也应诊断为老年高血压。

我们都知道,高血压是一种增龄性的疾病,随着年龄的增长,患病率逐年升高。在老年人群中,高血压的患病率可以高达49%,也就是说,平均两个老年人中,就会有一个高血压的患者。

那么,老年高血压有哪些特点呢?

收缩期的高血压常见

首先,老年高血压以收缩期的高血压常见,也就是说,老年高血压患者的收缩压(也就是我们平时说的高压)比较高,低压正常或者偏低,这是老年高血压的一个特点。

脉压差较大

第二,老年高血压的脉压差会比较大。门诊时也经常会有老年朋友们问:“医生,有没有治脉压差大的药物呢?”

我们知道,所有的降压药物都是既降收缩压又降舒张压的,目前,还没有单纯只降收缩压,不降舒张压的药物。

昼夜波动大

老年高血压的昼夜波动会比较大一些,这种昼夜节律的异常,对心脑的损害会更大。

容易出现体位性的低血压和餐后低血压

老年高血压的第四个特点,是比较容易出现体位性的低血压和餐后低血压。因为随着年龄的增长,老年人的一些器官会出现生理性的衰退,血管的弹性下降、硬度增加,所以说,老年低血压的患者比较容易出现体位或者是餐后的低血压的情况。

易出现盐敏感性高血压

由于老年人的味觉功能、胃肠道功能下降,对摄盐的敏感度也会降低,所以说,因为摄盐的过量,出现盐敏感度的一个变化,可能会出现盐敏感性高血压。

易出现心脑血管事件

由于老年人常常合并其他的心脑血管的危险因素,除了血压以外可能还合并糖尿病、高血脂、高尿酸等其他的代谢异常,所以说老年高血压患者更容易出现心脏、脑、肾脏等器官的损伤,更容易出现心脑血管事件。