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北京大学第三医院骨科 主任医师 刘延青：“还是应该先问一下他的情况，摔得重不重？哪儿疼，这先问一下，如果他要是反应很差的话，我们还是就地平躺比较好，比较安全一点。”

主持人 路君慈：“如果他要觉得特别疼，我根本就站不起来，咱也就别把他抱到别的地方去了，是这样吗？”

刘延青：“对，避免二次伤害。”

主持人：“避免什么？”

刘延青：“二次伤害。那好，那我们再回到杜大姐身上，当时您从桌子上摔下来的时候，还能动吗？”

“我就躺在地上，没动，我爱人就在场，因为我喊他，我说我动不了了。”

主持人：“那您爱人当时没有把您抱起来放到一个安全的地方？”

“没有，我不让他抱，我说别动我，我就趟在地上，我说别动我，赶快打120,他就打120了。”

主持人：“好，我们看看120来了之后，就把您送到医院去了？”

“对。”

主持人：“是一个什么样情况，来，咱们接着往下了解。”

急救车把杜鹃送到了离她家最近的北医三院急诊科，急诊医生诊断她是股骨胫粉碎性骨折，并请来了骨科刘延青大夫会诊，刘大夫认为杜鹃当时的情况需要马上住院安排手术，虽然这一切都来得太突然，但是杜鹃不得不面对现实，等待着三天后进行手术。

主持人：“呀，这一摔就要手术了，你看，太意外了，没想到。”

刘延青：““是。”

主持人：“那刘大夫跟我们讲讲，当时请您去会诊的时候，您是如何诊断的？”

刘延青：“杜鹃她是一个股骨胫的骨折，而且这个骨折它有移位了，这种情况我们还是应该做手术。”

主持人：“后来到了医院去之后，有什么变化吗？”

“有变化，因为在他们抬的过程中，好像我就感觉往起抬就特别疼，从救护车的小推车上往拍片子的那个床上抬的时候，就特别特别困难，几个人抬都抬不了，抬到那我腿就下不来了，我爱人曾经就把我（的腿）举起来，往下放的时候就放不下，我就没法放，特别特别疼。”

主持人：“您看，刘大夫，是不是说明她已经现在变得有点儿严重了呢？”

刘延青：“对，她当时摔下来的时候，我认为打就已经感觉这个这次外伤很严重了，因为她拒绝别人搀扶她嘛，她麻呢可能是一个，就是那时候可能对疼痛还没有一个感觉呢，所以虽然有骨折了，她疼痛意识还没有唤起呢，慢慢的她逐渐意识到这个疼痛了，确实骨折是很疼的一个过程。”

主持人：“我们来找找原因，看看是为什么发生了这次意外，从桌子上摔下来的情况，好不好，咱们也通过一个小片来了解。”

杜鹃之所以会经常为楼道换灯泡，还要从她的职业说起，杜鹃以前是位体育老师，业务上在学校里那是数一数二，所以像换灯泡这种需要爬高的事情，协调性好的她就主动承担下来，在杜鹃受伤前两周左右，学校要召开运动会，各个班都要进行入场仪式，很多班级的老师邀请杜鹃去训练自己班级的入场式的队形，所以导致她经常会从早上七点一直忙到晚上七点，排练各个班队的队形，脑力加上体力上的劳累，让她晚上回到家是连一句话都不想说，运动会结束之后，杜鹃是缓了好几天才觉得精力恢复了一些，意外也恰巧在这个时候发生了。

主持人：“太累了。”

“太累了，确实是太疲劳了，反应就不那么灵活了，像平时我也做这些动作，但是一点有晃动什么，我就及时跳下来了。”

主持人：“您想您是一个体育老师，这个动作的协调性一定非常强。”

“是是是。”

主持人：“那劳累是意外摔伤的一个很大的原因吗？”

刘延青：“对，劳累的时候，人的整体状况反应能力就差了，亿为什么股骨颈骨折，今天谈的主要股骨颈骨折，股骨颈骨折这个病，是老年人容易发生的一个问题，岁数越大他反应越差，容易跌倒容易发生这个意外，我们看人的髋关节是由骨盆、髋臼窝和股骨上的股骨头，两部分形成的关节，她的骨折就发生在股骨头跟股骨之间交界的部分，是要它股骨颈，我们看这个图画上断的部分就是股骨颈，股骨颈骨折根据它的分类，我们把它分得比较细一点，也就是说它有头下型的骨折，比较靠近股骨头的骨折，还有经过头和股骨颈的骨折，叫头颈型的骨折，还有经过股骨颈的骨折，再往远端一点，叫做基底型的骨折，骨折线是逐渐远离股骨头的。”

主持人：“那这个四种不同的骨折，在治疗上会有什么不同吗？或者说哪个更为严重一些呢？”

刘延青：“更严重的是股骨头的骨折，越靠近股骨头的骨折，预后越不好。”

主持人：“如果越靠近基底的话，预后可能会更好一些是吗？”

刘延青：“对，它的血运供应会好一点，血管会损伤轻一点。”

主持人：“那杜大姐的这个骨折是在哪儿呢？”

刘延青：“杜大姐很遗憾，她就是头下型的骨折，就是第一类的。”

主持人：“也就是最严重的这种？”

刘延青：“对。”

主持人：“当时您了解这个情况了吗？”

“我当时就比较不是了解得太透，所以我想着我就很严重很严重，就想着我后半生，我就得特别惨了，当时情绪特别低落。”

主持人：“很沮丧。”

“对，对，对。”