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嘉宾：北京大学第三医院耳鼻喉科主任 马芙蓉

主持人 高珊：“欢迎您收看科教频道《健康北京》，我今天要跟您说一个在青少年当中比较常见的问题，那就是听力下降，以往呢，我们都会认为啊，这听力下降是上了年纪的人才会有的问题，但是随着现在长时间用耳机听音乐，接打手机等等这样一些生活习惯的改变，青少年当中啊，听力下降的也并不少见，我们下面的主人公刘佳，他呢就是20多岁的人，60多岁的听力，不过他听不清声音，可是另有原因。”

眼前的这个小伙子名叫刘佳，刚刚走上工作岗位的他，对未来充满了无限的期待，然而随着他听力的下降，让他的生活轨迹偏离了方向。

医生告诉他，等待他的是一场难度极大的手术，而手术之后，能不能恢复听力，还不得而知。

刘佳：“当时我就问她（医生）有没有保守性的治疗，她说这个你不能说再拖着了，如果不做的话影响到你大脑，导致你这个脑膜炎都有生命危险了。”

究竟发生了什么事，不仅让他听力下降，而且还会出现危及生命的可能。

这还得从刘佳刚满一周岁时说起。

刘佳的母亲：“一周（岁）多的时候吧，有一天老哭，不知道什么原因，到医院一检查，（医生）就说中耳炎，中耳炎在当时挺普遍的，那医院就是说输几天液，点点药，那个症状就没有了。”

经过简单的消炎处理，小刘佳的症状得到了缓解，从那以后，只要他的耳朵再次流水，母亲就会小心翼翼的给他滴一些消炎药。

刘佳：“我小时候这个耳朵它不疼也不痒，偶尔流点水，用点滴耳液之类的药物它就好了。”

由于常年和中耳炎打交道，刘佳对耳朵流水已经习以为常，那么到底什么是中耳炎，为什么刘佳在一岁的时候会患上它呢？

北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师马芙蓉：“中耳呢是位于中间的我们耳朵中间的一部分，那么它有一个通气管和我们的咽腔相通，那么反复的上呼吸道感染，它势必就要通过这个通气管，病菌就要进入到我们的中耳。引起我们的中耳感染孩子是最容易罹患中耳炎。因为孩子的抵抗力低，所以最常发生上呼吸道感染，也最容易得中耳炎。”

我们耳朵的构造分为外耳、中耳和内耳，因为中耳的作用是放大声音，所以患上中耳炎后听力自然会下降，在刘佳成长的过程中，听力不断减弱，可他却从来没有想过这里会暗藏巨大的隐患。

刘佳：“听这个歌曲的时候，它总觉得里边堵着一团棉花似的发堵，用掏耳勺掏耳朵的时候，发现里面还有一些固体状的白色东西。”

刘佳感觉事情有些不妙，决定去医院做个检查，然而CT的检查结果，却让他始料未及。

刘佳：“当时医生给我检查说是胆脂瘤，必须得手术，当时我一听心里挺也有点压抑，说实话也有点害怕。”

马大夫告诉刘佳，他患有胆脂瘤型中耳炎，刘佳的心情非常复杂，他就是想不明白，怎么还出现胆脂瘤了呢，这胆脂瘤和中耳炎之间又有什么联系呢？

原来胆脂瘤并不是通常意义上的所说的肿瘤，而是因为患上中耳炎之后，耳朵内部会产生一些鳞状上皮，这些物质长年累月的堆积在骨膜上，像滚雪球一样越滚越大，从而形成了一个流状结构，刘佳在掏耳朵时掏出的白色物质实际上就是胆脂瘤分泌出来的脓液，马大夫在看过CT检查结果后发现，刘佳的情况已经非常危险了。

北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师马芙蓉：“这是和我们脑子通的这个脑板这个地方破了两个窟窿，看见没有，这都是通的，按照道理正常的应该是像这样的，不通，那就是说这个病人，如果再晚来就是一个脑膜炎，它是可以引起颅内的并发症，是要危及我们的生命。”

在我们的大脑内部，中耳就在脑子的下面，胆脂瘤形成后会分泌出一种酶，这种酶具有很强的腐蚀性，就像一只吃木屑的虫子，逐渐把中耳和脑子之间的隔板也就是颅底，一点点的咬出一个大洞，此时马大夫最担心的问题就是炎症会通过这个洞侵入大脑，产生脑膜炎。这样一来就有可能危及生命，所以要立即实施手术治疗。

北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师马芙蓉：“脑板上这些胆脂瘤，那就是要给它剥离，把它剥得干干净净的，那么这些漏呢，像他这个脑脊液从这个地方漏了以后，我们会取他自己的组织，然后把它填塞住，然后给它封上。”

手术要解决两个问题，剥离胆脂瘤和填补颅底出现的漏洞，原理听起来简单，但这个过程却存在很大的难度。

北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师马芙蓉：“耳朵手术可是一个非常精细的手术，为什么要在显微镜下做手术，是因为这根神经救在这个有时候就在这个术腔里头漏着，那你一定要在显微镜下，要把病变去了，把神经留下来，要不然这个人做完手术嘴就歪了。”

原来刘佳的耳朵里有一根神经已经暴露出来，手术中必须保证不触碰到这根神经，防止新的意外发生，于是这个手术，小心翼翼的进行了10个小时。

幸运的是手术顺利的完成了。

北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师马芙蓉：“你这个左耳朵，我希望你定期来换药，等它换药完全长好了以后呢，也要定期到医院来看不能不管了，里头的那些脏东西要及时地清理，而且这个耳朵不能进水。”

刘佳：“现在的心情就像一块石头终于落地了，觉得这个康复之后就可以尽快地投入到工作当中了。”

手术取得了很好的效果，可是母亲在高兴之余心里却有着深深的自责。

刘佳的母亲：“到现在到这个阶段，作为家长来说真的，不是说这不是小事，从心里就觉得愧对他，没保护好他，其实家长就是他的监护人，他需要监护的时候没保护他，到现在我心里都特别特别的内疚，但这个结果，真的，我挺激动的。”

马大夫告诉我们，很多家长和刘佳的母亲一样都曾因为忽视孩子的中耳炎，使他们深受其苦。

北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师马芙蓉：“家长一定要注意孩子的听力，或者是孩子有没有经常感觉到耳朵疼啊，耳朵堵啊，闷啊，有的孩子他不会跟你说耳鸣，他会觉得耳朵里头叫，他会这么诉说，那么家长发现，电视机声音开得很大，你叫他的时候没有反应，像这些情况也应该及时带孩子到医院就诊检查耳部。”

由于儿童不善于表达自己感受，所以家长们，就要特别留意，一旦发现孩子的举动有异常，应及时去医院检查，避免耽误病情。

主持人 高珊：“马大夫也告诉我们，每年啊从一进入夏季开始呢，到天气转凉之前，这样一段时间，中耳炎的患者就会增加，这些人大多数都是因为游泳的时候，水进入耳道造成了耳部感染，我们也提醒您，在游完泳之后，要把头偏向一侧，把水给控出来，最好是能够用棉签把耳朵里的水给吸干，万一要是在游泳的时候不小心呛了水，不要用力地去擤鼻子，否则很可能会让脏水，倒吸引进入鼻腔，进而侵犯到耳部，而是应该低头轻轻地擤，让水自然的流出来。”